ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ
Каушанский В.Б., Уваров И.Б., Виниченко А.В., Ермаков Е.А.,
Мурашко Р.А., Каушанская С.Ю.
ГУЗ Клинический онкологический диспансер №1 ДЗ КК, г.Краснодар
Цель: Изучение возможностей улучшения выживаемости в зависимости от объема оперативного вмешательства и последующего комбинированного лечения у больных колоректальным раком (КРР) с метастатическим поражением печени.
Материалы и методы: Проанализированы результаты лечения 1276 пациентов с КРР, у 192 (15,04%) из них при поступлении диагностировано метастатическое поражение печени. Из этого количества больных симптоматические операции выполнены у 126 (65,62%) больных (I группа), паллиативные операции с удалением первичной опухоли у 54 (28,15%) пациентов (II группа), расширенные операции с атипической резекцией печени у 12 (6,25 %) больных (III группа).
Результаты: Медиана выживаемости пациентов I группы составила 5,6 мес., дополнительное лекарственное лечение не оказывало статистически значимого влияния. У пациентов II группы в послеоперационном периоде проводилось от 3 до 6 курсов полихимиотерапии (ПХТ) с КТ-контролем, после чего у 6 (3,12%) пациентов выполнены анатомические резекции печени: правосторонняя (4) и левосторонняя (2) гемигепатэктомия. Основными критериями отбора на резекцию печени считаем: отсутствие метастазов в других органах, положительный эффект от проведенной ХТ, отсутствие тяжелой сопутствующей патологии, достаточный функциональный резерв печени и возможность оставления не менее 40% печеночной паренхимы. Медиана выживаемости во II группе у пациентов, которым не проводилась ХТ (по тем или иным причинам) составила 10,3 мес., среди пациентов, которым проводилась ПХТ – 22,4 мес., а среди больных, которым выполнена ПХТ + резекция печени – 34,2 мес. (р
Еще по теме ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ И ПРОГНОЗ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ КОЛОРЕКТАЛЬНЫМ РАКОМ С МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ПЕЧЕНИ:
- 288. Лечение больных раком яичка с метастатическим поражением головного мозга
- 2.Метастатические поражения печеночной ткани. Ультразвуковая картина метастатических поражений печени.
- Частота мутаций K-RAS в опухолях у больных колоректальным раком
- Возможности хирургического лечения метастатического рака печени
- 4.Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, первичных опухолей, и метастатических поражений печени.
- 3.4. Выживаемость больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии
- Выживаемость больных раком мочевого пузыря после радикальной цистэктомии с различными методами деривации мочи
- 1. Характеристика поражений хирургического профиля, особенности хирургической тактики и этапное лечение пораженных в ЧС мирного и военного времени.
- Непосредственные результаты термохимиотерапии метастазов колоректального рака в печень
- Тактика лечения при поражении неонкологическим заболевание- почки с опухолью.
- Тактика лечения пациентов с опухолью единственной почки и при двустороннем поражении.
- Патогенез, клинические проявления и тактика лечения асцитического процесса у онкологических больных
- Тактика лечения пациентов с опухолью почки с одной стороны и при поражении неонкологическим заболеванием с противоположной.
- Тактика лечения больных при обнаружении опухолевых клеток по линии резекции.
- Этиопатогенез и лечение гематурии у больных запущеным раком
- Причины и лечение диареи у больных распространенным раком
- 5.2 Диагностические алгоритмы прогноза выживаемости пациентов со злокачественными глиомами головного мозга
- 5.2 Диагностические алгоритмы прогноза выживаемости пациентов со злокачественными глиомами головного мозга