РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
Избагамбетов Н.А.
Казахский НИИ онкологии и радиологии, г.Алматы
Задача исследования: Повышение эффективности лечения больных местнораспространенным раком прямой кишки.
Материалы и методы исследования: Оценены результаты лечения 213 больных раком прямой кишки: 78 пациентов подвергнуты только хирургическому лечению (1-ая группа); 74 – с применением неоадьювантной полихимиотерапии и последующего оперативного вмешательства (2-ая группа); 64 больных – с предоперационной лучевой терапией и операцией (3-я группа).
Пациентам второй группы проводилось 2 курса полихимиотерапии по схеме: иринотекан 100мг/кг 1р/3 нед, 5-фторурацил 1000 мг/кг 1р/3 нед, лейковорин 100 мг/кг 1р/3 нед. Операция выполнялась через 3 недели после завершения второго курса. Третьей группе больных облучение проводили в течение 5 дней, разовой очаговой дозой 5 Гр и суммарной - 25 Гр. Оперативное вмешательство проводили в первые 1-3 сутки после завершения облучения.Результаты: Сравнивая частоту возникновения местных рецидивов и отдаленных метастазов в зависимости от метода предоперационного лечения, нами отмечены следующие интересные данные. При проведении неоадьювантной полихимиотерапии частота метастазов (14,5%) существенно ниже, чем при хирургическом лечении (34,1%) и предоперационной лучевой терапии (25,2%). Тогда как предоперационная лучевая терапия (18,2%) значительно снизила частоту локорегионарных рецидивов по сравнению с хирургическом лечением (32,4%) и неоадьювантной полихимиотерапией (24,3%). Пятилетняя выживаемость в группе с предоперационной полихимиотерапией составила 57,1%, в группе с предоперационной лучевой терапией - 51,1% и в группе хирургического лечения 36,5%.
Выводы: Сравнительный анализ результатов лечения рака прямой кишки показал преимущество комбинированных методов лечения по сравнению с хирургическим и необходимость дальнейшей разработки различных вариантов неоадъювантной режимов.
Еще по теме РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ:
- Отдаленные результаты лечения больных местнораспространенным раком желудка с учетом молекулярно -генетических особенностей опухоли
- Применение иммунотропных препаратов в хирургическом лечении больных раком прямой кишки
- 105. Схемы лечения больных раком прямой кишки в зависимости от стадии заболевания
- Результаты использования современных методов ультразвуковой и лучевой диагностики у больных раком прямой кишки
- Применение аппаратов для формирования циркулярного межкишечного анастомоза у больных раком прямой кишки
- Результаты МРТ в выявлении рецидива опухоли прямой кишки после хирургического лечения
- Компьютерная программа клинико-математического анализа развития послеоперационных осложнений у больных раком прямой кишки
- 93. Схемы лечения больных раком ободочной кишки в зависимости от стадии заболевания
- РАК ПРЯМОЙ КИШКИ Рак прямой кишки: стандарты лечения в Европе
- Результаты органосохраняющего лечения у больных раком молочной железы
- Отдаленные результаты хирургического лечения больных местно-распространенным раком желудка
- Непосредственные результаты хирургического лечения больных местно-распространенным раком желудка
- Объем оперативного вмешательства и отдаленные результаты лечения больных местно-распространенным раком желудка
- МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ
- Клинико-морфологические характеристики опухоли и отдаленные результаты лечения больных местно-распространенным раком желудка
- Техника ТМЭ с применением устройства для смещения прямой кишки и ретрактора для отведениясеменных пузырьков при мобилизации передней стенки прямой кишки