19.3. Множинна мієлома (мієломна хвороба)
Множинна мієлома є найчастішим захворюванням серед плазмоклітинних пухлин, розвиток яких пов'язаний з проліферацією та накопиченням імуноглобулін-секретуючих моноклональних В-клі- тин.
Характерною ознакою захворювання є продукція мієломними клітинами патологічного білка— парапротеїну, що утворює на електрофо- реграмі білків крові компактну вузьку смугу (ц-градієнт), яка переважно розміщена в ділянці від а2- до Y-глобулінів.Епідеміологія та етіологія. У розвинутих країнах світу на мієломну хворобу захворюють щороку в середньому 3 особи на 100.000 населення. Ризик виникнення мієломної хвороби дещо вищий у людей, які мають справу з бензином та переробкою нафти, підпадають під дію малих доз іонізуючої радіації. Частота захворюваності на множинну мієлому в останнє десятиліття, поряд з негоджкінськими лімфомами та гострими мієлоб- ластними лейкеміями, помітно зростає. В Україні це зростання може пов'язуватися з наслідками катастрофи на Чорнобильській АЕС.
Розвиток мієломної хвороби, як і багатьох інших В-клітинних пухлин, пов'язується з дією рет- ровірусів, мутагенність яких проявляється шляхом включення вірусного генома в ДНК клітини.
Стадії захворювання. Популярною є класифікація, згідно з якою І стадія має такі ознаки: гемоглобін >100 г/л, кальцій крові 35 г/л для IgG чи >20 г/л для IgA) або в добовій сечі (>10 г/добу). Другорядними діагностичними критеріями є: 10...30 % плаз- моцитів у кістковому мозку; виявлення ц-градієнту, однак нижче названих показників; наявність вогнищ остеолізу; визначення залишкових, різко знижених концентрацій нормальних сироваткових імуноглобулінів (IgM
Еще по теме 19.3. Множинна мієлома (мієломна хвороба):
- Тема лекції: ПОНЯТТЯ ПРО ІНФЕКЦІЙНІ ХВОРОБИ ТА ОСНОВИ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ
- 1.1. Інфекційні хвороби - визначення
- 1.2. Характерні ознаки інфекційних хвороб
- 1.3. Основні періоди інфекційних хвороб.
- 1.4. Класифікація інфекційних хвороб
- 1.5. Основні принципи профілактики інфекційних хвороб. Епідемічний процес. Заходи в епідемічному осередку
- Календар небезпеки заразитись інфекційною хворобою.
- СТЕНОЗ ГОРТАНІ
- ПАПІЛОМА ГОРТАНІ
- ХВОРОБИ СІТКІВКИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННІЙ ПАТОЛОГІЇ.
- ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ У ДІТЕЙ. ГОСТРА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ. ХРОНІЧНА НИРКОВА НЕДОСТАТНІСТЬ, АБО ХРОНІЧНА ХВОРОБА НИРОК
- Помилки в лікуванні онкологічних хворих променевими методами[††]
- Помилки в медикаментознійтерапії раку[‡‡]
- 6.3.1. Хіміотерапія
- 16.5. Трофобластичш хвороби
- Розділ 19. Гемобластози
- 19.3. Множинна мієлома (мієломна хвороба)
- Загальні принципи терапії гострої променевої хвороби.
- Гостра променева хвороба при нерівномірному опроміненні і місцеві радіаційні ураження.
- Променева хвороба від внутрішнього радіоактивного зараження (внутрішнього опромінення.)