Возбудители токсокароза

Таксономия. Возбудителями токсокароза являются два вида - токсокары собак Тохосага canis и токсокары кошек Toxocara mystax (от греч. toxon - стрела, cara - голова; лат. canis - собака).

Рис. 50. Toxocara canis: а - самец; б - самка в натуральную величину

Морфология и жизненный цикл развития. Самцы токсокары собак имеют длину 99-127 мм, а самки - 126-198 мм. У кошачьей токсокары самцы длиной 30-70 мм, самки - 40-100 мм.

У человека токсокары собак паразитируют только в личиночной стадии, а токсокары кошек - в личиночной и, реже, в половозрелой (имагинальной) стадиях.

Яйца токсокар обоих видов неотличимы друг от друга, имеют округлую форму диаметром 0,06-0,08 мм (рис. 50), весьма устойчивы к неблагоприятному воздействию окружающей среды и могут сохраняться жизнеспособными в почве несколько лет.

У животных из проглоченных инвазионных яиц в кишечнике выходят личинки, которые внедряются в стенку тонкой кишки и по кровеносной системе попадают в легкие. Часть из них затем выходит в просвет трахеи и

210

КРАТКАЯ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТОКСОКАРОЗА

бронхов, с мокротой заглатывается вновь и в кишечнике достигает половой зрелости.

На 25-28-й дни с момента заражения самки токсокар откладывают яйца, которые с испражнениями животных попадают в окружающую среду.

Люди заражаются токсокарозом тоже при проглатывании инвазионных яиц токсокар с пищей и водой. Вышедшие из яиц личинки разносятся с кровью по органам и тканям, где вызывают личиночный токсокароз. Попавшие в кишечник личинки собачьих токсокар превращаются в имаго (половозрелую стадию) и вызывают имагинальный токсокароз.

Клиника и эпидемиология. Личиночный токсокароз регистрируют во многих странах мира. Наиболее часто токсока- розом болеют дети в возрасте 1-4 лет. Клиническая картина зависит от интенсивности инвазии. При слабой инвазии у них отмечается кожный зуд, рецидивирующая крапивница и бронхит.

При массивной инвазии болезнь протекает тяжело и проявляется рецидивирующей лихорадкой, гепатоспленоме- галией и пневмонией с приступами кашля, высыпаниями на коже. Возможен токсокарозный офтальмит. Описаны случаи кератита. Длительность болезни - от нескольких месяцев до нескольких лет.

Имагинальный токсокароз встречается редко. Клинически проявляется тошнотой, болями в животе, обильным слюновыделением, головокружением.

Диагноз ставится на основе клинической картины и положительных реакций непрямой гемагглютинации (РНГА) и реакции иммуноферментного анализа (ИФА), а также при обнаружении яиц токсокар в испражнениях.

Прогноз благоприятный.

Профилактика и лечение. Главным в профилактике личиночного и имагинального токсокароза является соблюдение личной гигиены; выявление инвазированных собак и кошек, их дегельминтизация; создание в городах специальных мест для выгула собак и кошек.

Лечение личиночного токсокароза проводят минтезолом (тиабендазолом) в суточной дозе 25-50 мг/кг в течение 5-7 дней. Для лечения имагинального таксокароза используют пиперазин, комбантрин и декарис.