Возбудитель дикроцелиоза

Таксономия. Возбудителем дикроцелиоза является двуустка ланцетовидная Dicrocoelium lanceatum (от греч. dikroos - раздвоенный, koilia - желудок; лат. lanceatum - ланцетовидный).

Морфология и жизненный цикл развития.

Яйца гельминта - асимметричные, темно-коричневые, размером 0,04-0,05x0,02-0,03 мм с крышечками (рис. 26), а сам гельминт имеет ланцетовидную форму длиной 5-15 мм и шириной 1,0-2,5 мм, снабжен двумя присосками - ротов ой и брюшной. В глубине ротовой присоски расположено ротовое отверстие, ведущее в глотку, за которой следует пищевод и два ствола кишечника. В задней части тела имеется матка. Кпереди от нее - яичник, семяприемник, два семенника, мышечный орган, заключающий в себе семявыносящий проток.

Промежуточными хозяевами гельминта являются наземные моллюски, в которых происходит развитие личинок трематоды, заканчивающееся выделением из улиток на траву так называемых сборных цист - окруженных слизью хвостатых личинок (церкариев).

Цисты с церкариями поедают муравьи, являющиеся дополнительными хозяевами. В их теле церкарии теряют хвост, покрываются оболочками, превращаясь в метацеркариев.

Патогенез и патологическая анатомия. В основе патогенеза лежат сенсибилизация организма продуктами обмена веществ гельминта с развитием аллергии, механическое воздействие на стенки желчных протоков и желчного пузыря, холе- стазы из-за скоплений паразитов, вторичная бактериальная инфекция. При дикроцелиозе происходит расширение желчных протоков, утолщение их стенок, железистая пролиферация

эпителия; при большом числе гельминтов возможен цирроз печени.

Клиника и эпидемиология. Ди-

кроцелиоз — гельминтоз, характеризующийся поражением печени и желчного пузыря.

Рис. 26. Dicrocoelium lancea-

Через 2—4 недели после заражения дикроцелиозом возможен острый аллергоз — лихорадка, увеличение печени, эозинофильные инфильтраты в легких и эозинофильный гиперлейкоцитоз в крови.

В поздней фазе - ангиохолит, дискинезия желчных путей, реже - ангиохолецистит.

Источником инвазии являются зараженные дикроцелиозом травоядные животные, которые выделяют фекалии, содержащие яйца гель-

минта. Заражение дикроцелиозом

tum: человека и животных происходит

ник; 5 — кишечник; 6 — матка; справа — яйцо

при употреблении в пищу луговой растительности. В желудочно-

1 — ротовая присоска; 2 — брюшная в результате случайного проглаты- присоска; 3 — семенники; 4 — яич- вания инвазированных муравьев

115

КРАТКАЯ КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДИКРОЦЕЛИОЗА

кишечном тракте личинки освобождаются от оболочек, проникают в желчные протоки и желчный пузырь, где через 7-8 недель достигают половой зрелости.

Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, эпидемиологического анамнеза (работа на пастбищах, где производится выпас скота, зараженного дикроцелиозом), обнаружения в кале и дуоденальном содержимом человека яиц D. lanceatum.

Прогноз благоприятный.

Профилактика и лечение. Употребление луговых растений в пищу после тщательного мытья и обваривания их кипятком. Для предохранения пищи в туристических походах рекомендуется упаковывать продукты в целлофановые мешки.

Борьба с дикроцелиозом у домашних животных основывается на правильной организации выпаса скота и его лечении.

Для лечения людей назначается хлоксил.