Экссудат — продукт воспалительной реакции.
Сторонники этой теории придерживаются мнения, что в развитии экссудативного среднего отита пусковым механизмом является воспаление слизистой оболочки дыхательного тракта в виде острого ринофарингита бактериальной или вирусной этиологии.
Процесс распространяется на слизистую оболочку слуховой трубы, а затем и на муко-периост барабанной полости. Возникает ранняя воспалительная реакция, слизистая оболочка отекает, в ней возникают застойные изменения, нарушается проницаемость капилляров и жидкая часть крови пропотевает через сосудистую стенку. Однако к этому времени благодаря местным защитным иммунным механизмам микроорганизмы большей частью разрушаются или инактивируются. Многие исследователи объясняют этим тот факт, что при экссудативном среднем отите часто не удается высеять какую-либо флору из содержимого барабанной полости, взятого в стерильных условиях.W. Mann и К. Pelz (1981) объясняют полученные результаты сложностями исследования микрофлоры, так как предполагается заинтересованность в процессе анаэробных кокков, бактероидов, фузобактерий и т. п. P. Adlington и W. Hooper (1980), Т. Famaguchi и соавт. (1984) считают, что в подобных случаях главную роль играют вирусы, хотя авторам не удалось высеять их из содержимого барабанной полости при экссудативном среднем отите. I. Berenyi (1983) утверждает, что возбудителем этой болезни, помимо адено- и риновирусов, являются грамположительные бактерии пониженной вирулентности. Ряд авторов видят доказательство инфекционного начала в его косвенных признаках: наличии в выпоте нейтрофильных лейкоцитов [Lim D., 1979] и простагландинов — медиаторов воспаления [Bernstein G. M. et al., 1976]. N. I. Marks и соавт. (1981) доказывают это тем, что лечение экссудативного среднего отита у детей антибиотиками было эффективным.
В соответствии с «воспалительной» теорией окончательный механизм патогенеза экссудативного среднего отита может быть представлен следующим образом.
I. Andrien-Guitroncourt и I. Housson (1967) считают, что в результате распространения воспалительного процесса из носоглотки в барабанную полость создается порочный круг. Развивается воспаление мукопериоста среднего уха. Но одновременно из-за воспаления слизистой оболочки слуховой трубы в барабанной полости возникает вакуум. Это вызывает застойные явления в мукопериосте, усиливает процесс транссудации и воспаления в нем. «Тлеющее» подострое воспаление приводит к метаплазии покровного эпителия и деструкции клеточных элементов мукопериоста, продукты распада которых примешиваются к транссудату, придавая ему желатинообразную консистенцию. В процесс вовлекается и тимпанальное устье слуховой трубы, что еще более ухудшает ее вентиляционную функцию. Все перечисленные явления ведут к затяжному течению заболевания.С этих позиций миринготомию с длительной вентиляцией барабанной полости нужно рассматривать как весьма положительный лечебный фактор. Устраняя вакуум в барабанной полости, она как бы разрывает патологическую цепь: по мере нормализации слизистой оболочки барабанной, полости нормализуется и слизистая оболочка слуховой трубы, восстанавливается ее проходимость и в конечном итоге ускоряется выздоровление.
Если к тому же предположить роль анаэробов в развитии так называемого мукозита, то может оказаться благоприятной и аэрация полости при длительной вентиляции ее.
Еще по теме Экссудат — продукт воспалительной реакции.:
- Воспалительные экссудаты
- Органная (легочная) воспалительная реакция
- Влияние воспалительных реакций на патогенез сепсиса.
- Цитологический метод диагностики органной (легочной) воспалительной реакции
- Системная воспалительная реакция и сепсис у больных с ЦП и ИО
- Проблема послеоперационной воспалительной реакции глаза у больных катарактой
- Системная воспалительная реакция и полиорганная недостаточность у пациентов с циррозом печени
- Методы качественного и количественного определения маркеров органной (легочной) воспалительной реакции
- Патогенез инфекционных осложнений, синдрома воспалительной реакции и полиорганной недостаточности у больных циррозом печени
- Типы и характеристика экссудатов
- Воспалительные и не воспалительные процессы в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей
- Ключевые функции организма человека, позитивное воздействие на которые позволяет относить продукты к категории продуктов функционального питания:
- Ограничение аллергенных продуктов
- Сравнительный анализ больных ОГ с положительной реакцией Манту на 2 ТЕ и 5 ТЕ с больными подгруппы основной группы с отрицательной реакцией Манту на 2 ТЕ и положительной РМ на 5 ТЕ
- Получение готовых продуктов
- 5. Соя и соевые продукты
- Категории продуктов функционального питания:
- Контроль качества продуктов и готовой пищи