Проблема послеоперационной воспалительной реакции глаза у больных катарактой
На основании данных экспериментально-клинических исследований было установлено, что уже при вскрытии наружной оболочки глазного яблока происходит развитие реактивного состояния внутриглазных тканей и сосудистой системы глаза.
Это проявляется повышением внутриглазного давления, увеличением концентрации белка во внутриглазной жидкости, нарушением качественно-количественного равновесия аминокислот с реактивным повышением концентрации простагландинов, что связано со значительным участием аутоиммунного комплекса в биохимических реакциях вследствие высокой иммуногенности тканей глаза. В частности, речь идет о выраженной "антигенной агрессивности" таких тканевых структур, как хрусталик, сетчатая и сосудистая оболочки. По данным разных авторов, после удаления катаракты с имплантацией интраокулярной линзы развитие послеоперационного увеита, обусловливающего снижение послеоперационных функциональных результатов, может наблюдаться в 5-21,5% случаев. В развитии такого реактивного воспаления особую роль играют аутоиммунные процессы, и понятно, что ответная реакция на операцию может не соответствовать ее объёму.Известно, что особенности кровоснабжения сосудистого тракта глаза, высокая органная специфичность белков его тканей являются предпосылками к развитию послеоперационного увеита. Если учесть, что в ходе операции в замкнутой системе происходит определенное нарушение целостности гематоофтальмического барьера, то создаются реальные условия для местного или более генерализованного иммунного «ополчения». Кроме того, само оперативное вмешательство несет в себе дополнительные факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса (белки хрусталиКОВЫХ масс, антигены клеток травмированной радужной оболочки и, наконец, антиген материала имплантированной интраокулярной линзы). В этой связи вполне понятно стремление усовершенствовать технику операции как основного травмирующего фактора и инициатора послеоперационного воспалительного процесса.
Еще по теме Проблема послеоперационной воспалительной реакции глаза у больных катарактой:
- Системная воспалительная реакция и сепсис у больных с ЦП и ИО
- Патогенез инфекционных осложнений, синдрома воспалительной реакции и полиорганной недостаточности у больных циррозом печени
- Рефракционные проблемы хирургни катаракты
- Проблема послеоперационного астигматизма
- Сравнительный анализ больных ОГ с положительной реакцией Манту на 2 ТЕ и 5 ТЕ с больными подгруппы основной группы с отрицательной реакцией Манту на 2 ТЕ и положительной РМ на 5 ТЕ
- Влияние воспалительных реакций на патогенез сепсиса.
- Органная (легочная) воспалительная реакция
- Экссудат — продукт воспалительной реакции.
- Цитологический метод диагностики органной (легочной) воспалительной реакции
- Инородное тело внутри глаза, не вызывающее воспалительных или дистрофических изменений
- Иммунологическая реакция в передней камере глаза