Туберкулез

Микобактерии туберкулеза, нередко обнаруживаемые в сточных водах /см. гла­ву I/, проявляют большую резистентность к различным методам обеззараживания,

/Г.П.Яковлева, 1961/, что имеет следствием возможность их попадания в водоемы.

Несмотря на эти предпосылки роль воды в заражении человека туберкулезом очень невелика. Нам не встречалось никаких указаний на возможность водно­питьевых заражений при этой инфекции. Имеются лишь немногочисленные данные о заражении туберкулезом от воды содержащей микобактерии при купании или слу­чайном падении в водоемы. Так V.Gaustad (1947) сообщил о заболевании трех детей легочным туберкулезом через 4-5 недель после падения в реку, в которую в 300 м выше места падения детей, поступали стоки туберкулезного санатория. В воде реки были найдены микобактерии туберкулеза. Другие возможности заражения детей от­сутствовали. F.Miller, J.Anderson (1954) описали первичный туберкулез у двух детей развившийся после купания в реке, куда спускались стоки, содержащие туберкулез­ные микобактерии. Сообщается о 6 случаях кожного туберкулеза среди посетителей купального бассейна. Заболеванию предшествовала травма. Возбудитель туберкуле­за выделен из воды, осадка. Выявлен активный туберкулез у обслуживающего пер­сонала. Аналогичная ситуация описана D.Cleveland (1951).

Е.П.Сергеев и Е.А.Можаев (1979) также указывают на возможность заражения туберкулезом при купании. Они ссылаются на данные У.Е.Парк и В.С.Бевс (1976) о том, что присутствие в воде плавательных бассейнов микобактерии, способствовало росту заболеваемости людей «бассейновой гранулемой».

Помимо микобактерий туберкулеза есть сообщения об обнаружении в воде других микобактерий: M.kansasii, M.xenopi /чаще в горячей воде/, M.marinum. В от­дельных случаях эти микобактерии могут вызывать легочные заболевания и грану- ломатозные поражения» на коже. Эти заболевания очень редки /Соііїп^C.H.et аі., 1984/.