4.2.1. Рентгенологическое исследование при осложнённом течении рака лёгкого
Рентгенологическое исследование выполнено 74 (75,6%) больным с осложнённым течением рака лёгкого. В результате планового флюорографического обследования только у 7 (7,2%) больных были выявлены патологические изменения в лёгких.
Низкий процент выполнения таким больным флюорографического исследования обусловлен непосредственным развитием клинической картины заболевания, в связи с чем большей части пациентов (n=67, 68,4%) выполнялась рентгенография.В рентгенологической картине патологических изменений в лёгких при осложнённом течении рака лёгкого преобладали признаки, характерные для инфильтративных изменений в лёгочной паренхиме (n=42, 42,9%). Указанные изменения чаще всего оценивали в динамике и у 38 (38,8%) больных в процессе лечения отмечена слабо выраженная динамика в рентгенологической картине
(рисунок 11), а в 5 случаях на контрольных снимках после проведения курсов антибактериальной терапии изменений не выявлено.
а)
\
Рисунок 11. Отсутствие существенной рентгенологической динамики после проведения курса антибактериальной терапии. Рентгенограммы органов грудной полости. На переднезадней рентгенограмме (а) в проекции корня правого лёгкого определяется зона массивной инфильтрации лёгочной ткани, на фоне которой визуализируются просветы бронхов. Объем нижней доли правого лёгкого сохранен; на боковой рентгенограмме (б) в заднем реберно-диафрагмальной синусе визуализируется небольшое количество жидкости. На контрольной рентгенограмме (в) через 2 недели от начала антибактериальной терапии отмечается минимально выраженное восстановление пневматизации S8, S9 (стрелка), в остальном без существенной динамики.
На рентгенограммах органов грудной полости у 21 (21,4%) пациента во время первичного обследования при наличии соответствующей клинической картины выявляли рентгенологические признаки наличия полости деструкции с горизонтальным уровнем жидкости, окруженной перифокальной зоной инфильтрации легочной ткани, что трактовалось как проявления абсцесса лёгкого или абсцедирующей пневмонии. При последующем компьютернотомографическом исследовании было выявлено новообразования лёгкого.
У четырех пациентов при первичном рентгенологическом обследовании патологических изменений органов дыханий не определялось (рисунок 12).
Рисунок 12. Недиагностированное новообразование верхней доли правого лёгкого. Рентгенограммы органов грудной полости в переднезадней (а) и правой боковой (б) проекциях. В S1 правого лёгкого отмечается зона локального усиления лёгочного рисунка (стрелка), объём верхней доли сохранен.
4.2.2.
Еще по теме 4.2.1. Рентгенологическое исследование при осложнённом течении рака лёгкого:
- Рентгенологический метод исследования при неосложнённом течении рака лёгкого
- Результаты компьютерной томографии при осложнённом течении рака лёгкого
- 5.1. Результаты магнитно-резонансной томографии при осложнённом течении рака лёгкого
- Эпидемиология рака лёгкого и клиническая картина при осложнённом течении опухолевого процесса
- Компьютерная томография в выявлении регионарного распространения опухолевого процесса при осложнённом течении рака лёгкого
- Общая характеристика больных с осложнённым течением рака лёгкого
- 4.2.2.1. Применение компьютерной томографии в определении характеристик опухолевого узла при осложнённом течении рака лёгкого
- Результаты компьютерной томографии в определении характеристик опухолевого узла при неосложнённом течении рака лёгкого
- Компьютерная томография в выявлении регионарного распространения опухолевого процесса при неосложнённом течении рака лёгкого
- Рентгенологический метод в диагностике рака лёгкого
- Общая характеристика больных с неосложнённым течением рака лёгкого
- Классификация рака лёгкого и вторичных воспалительных осложнений
- Сравнение возможностей компьютерной и магнитно-резонансной томографии в определении характеристик опухолевого узла и местной распространённости рака лёгкого, осложнённого вторичным воспалительным процессом
- Послеоперационные осложнения при лечении рака прямой кишки: причины, лечение, профилактика
- Применение ультразвукового метода в диагностике и стадировании рака лёгкого
- Роль позитронно-эмиссионной и совмещенной позитронноэмиссионной и компьютерной томографии в диагностике и оценке распространённости рака лёгкого
- Лучевая диагностика рака лёгкого
- Возможности компьютерной томографии в диагностике и определении местной распространённости рака лёгкого
- Рентгенологическое исследование