Лечебное питание при детских инфекциях.

Характер диетотерапии при детских инфекционных заболеваниях зависит от вида возбудителя, продолжительности инкубационного клинических проявлений, периода, особенностей течения болезни в каждом конкретном случае.

Корь

В первую неделю, характеризующуюся почти полным отсутствием аппетита (на фоне выраженного гипертермического синдрома), не следует кормить ребенка насильно. Больному следует больше пить. С целью дезинтоксикации назначают некислый сок, морс, компот, отвар шиповника, чай с лимоном, жидкий кисель. Показаны жидкие и полужидкие блюда и продукты. Прием пищи должен быть дробным (небольшими порциями), но более частым, чем обычно. Для уменьшения степени травматизации воспаленной слизистой глотки блюда нужно протирать либо пропускать через мясорубку. Рекомендуются: кефир, протертый творог с молоком, молочный или протертый овощной суп, овощное пюре, хорошо разваренная каша, фарш из отваренных мяса или рыбы, тертое яблоко, протертые фрукты.

После нормализации температуры тела, когда сыпь начинает исчезать, осуществляется постепенный переход на обычный возрастной режим и рацион питания. В период выздоровления следует готовить разнообразную легкоусвояемую пищу. В меню включают богатые витаминами продукты - овощи, фрукты, соки.

Для профилактики стоматита, одного из наиболее часто встречающихся осложнений кори, после каждого кормления рекомендуется ополаскивать полость рта кипяченой водой. Если ребенок мал и не умеет этого делать, достаточно выпить несколько ложек кипяченой воды.

Ветряная оспа (ветрянка)

В случае появления высыпаний на слизистой оболочке рта кормление затрудняется. С целью щажения пораженной слизистой ребенку дают жидкую умеренно теплую протертую пищу. Из меню исключают острые, соленые, кислые блюда, приправы и специи.

При легких и среднетяжелых формах заболевания специальной диеты не требуется. Пищевой рацион и режим питания ребенка могут оставаться такими же, как и до болезни.

Эпидемический паротит (свинка)

При организации диетотерапии больных эпидемическим паротитом следует помнить о резком сокращении слюнообразования, возникновении болезненности при жевании пищи и отсутствии аппетита у большинства из них. Лечебное питание должно быть щадящим, направленным на дезинтоксикацию и стимулирование защитных сил организма.

В первую неделю болезни ребенка лучше кормить молочно-растительной пищей. Следует готовить жидкие и полужидкие блюда, подавать их в теплом (но не в горячем) виде. Рекомендуются: молоко, сливки, протертые супы, овощные пюре (картофельное, кабачковое, тыквенное, морковное), разваренные и протертые каши, измельченное отваренное мясо, протертые свежие овощи и фрукты, соки.

По мере уменьшения припухлости слюнных желез, после нормализации температуры ребенка постепенно переводят на привычное для него питание. В случае возникновения осложнения заболевания в виде панкреатита, назначается соответствующая диета.

Краснуха

При краснухе рацион почти не отличается от потребностей здоровых детей по калорийности и соотношению пищевых компонентов. Меню следует разнообразить за счет богатых витаминами продуктов, пищу подавать умеренно теплой.

Скарлатина

При сильных болях в горле, затрудняющих глотание, рекомендуется частое (6-7 раз в день) кормление небольшими порциями жидкой или полужидкой теплой пищи. Предписывается обильное питьё. Разрешаются отвар шиповника, чай с лимоном, фруктовые и ягодные соки, теплое молоко, кефир.

По мере улучшения состояния больного диета может расширяться. Однако из меню исключают тугоплавкие животные жиры, жирное мясо (баранина, свинина, гусь, утка) и острые приправы. Пищу недосаливают. На первое готовят овощные вегетарианские, молочные или фруктовые супы. Мясо и рыбу следует варить на пару или в воде. Разрешены: молоко, кефир, сливки, сметана, неострый сыр, творог, фрукты и соки. Через неделю после начала заболевания рацион меню можно разнообразить за счет овощных салатов на растительным масле и тушеных овощей.

Исключаются: острые, соленые и кислые продукты; жареные мясные, рыбные и овощные блюда; концентрированные бульоны; копчености и консервы; острые приправы и пряности; шоколад, шоколадные конфеты, кофе, какао и другие продукты, относящиеся к числу возможных пищевых аллергенов.

После кормления ребенок обязательно полоскание ротовой полости и глотки раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Для профилактики осложнений скарлатины (нефрит, миокардит и др.) диеты рекомендуется придерживаться на протяжении 4-х недель, а иногда и дольше.

Лекция №13