Келоидные рубцы.
Название келоид происходит от греческого слова keleis - опухоль и eidos - вид, сходство. Келоиды делятся на две группы - истинные или самопроизвольные и рубцовые или ложные. Самопроизвольные келоиды или, так называемая келоидная болезнь -заболевание, проявляющееся образованием на коже кело-
идов вне связи с травмой или воспалением.
Иногда они появляются на месте ушибов или в местах давления. Это крайне редкое заболевание, этиология которого до сих пор не установлена. М.М.Желтаков (1957) называл такие келоиды первичными (возникшими без травмы), А.А.Студницин (1968) - спонтанными келоидами. Есть сообщения в литературе, которые говорят в одних случаях об аутосомно доминатной, в других - об аутосомно рецисивной наследственной патологии келоидной болезни. Склонность к келоидообразованию связывают также с иммунной патологией, наследственной предрасположенностью, этническими факторами, возрастом, эндокринопатиями и нарушением регуляционных функций ЦНС. Описаны также синдромы, ассоциированные с келоидами (Rubinstein-Taybi, Goeniinne) (147, 157). Отмечают также большой процент среди пациентов с келоидными рубцами представителей темнокожих рас (жителей Южной Америки, Индии, Карибских островов) и др. (117).Паииентака К. А. 25 лет. Обратилась с жалобами на появление на коже без видимой причины твердых образований розово-красного цвета. Со слов больной первое образование появилось на месте элемента акне около 5 лет назад. В дальнейшем образования появлялись либо на месте воспалительных элементов, либо на совершенно здоровой коже.
В анамнезе акне легкой степени; дисменорея, перешедшая в аменорею. Аутоиммунный тереоидит, эутиреоидная стадия. Уровень половых гармонов в пределах нормы.
Была попытка хирургического удаления келодного образования, на месте которого вырос келод в несколько раз больше предыдущего. Второй келоид был взят для гистологического исследования в онкологическом институте.
После заживления рубца вновь образовался значительно больший келоидный рубец. Пациентке было назначено лабораторное обследование, консультация эндокринолога, гинеколога. На повторный прием она вернулась через год. Клиническая картина рубцов за это время значительно ухудшилась. Все рубцы увеличились по площади. (Фото 6).Диагноз: Келоидная болезнь
Чаще всего специалисты сталкиваются со второй группой келоидов, или с келоидными рубцами (4, 59, 60).
Что же такое келоидный рубец? Почему в одном случае наступает быстрое заживление раны с образованием гладкого и тонкого рубца, а в других случаях происходит бесконтрольное разрастание грубой соединительной ткани, образующей патологический рубец? Почему, несмотря на многочисленные современные исследования, острота проблемы келоидных рубцов не уменьшается, а наоборот нарастает. Это видно по возросшей обращаемости пациентов к врачам с келоидными рубцами, по количеству келоидных осложнений после хирургических вмешательств. В главе 3 мы рассмотрели основные патогенетические факторы, приводящие к келоидному росту, однако точно можно сказать, патогенез келоидных рубцов до конца не ясен.
Еще по теме Келоидные рубцы.:
- Гипертрофические рубцы
- Сравнительная клиническая характеристика келоидных и гипертрофических рубцов
- Сравнительная гистологическая характеристика келоидных и гипертрофических рубцов
- Лечение келоидных рубцов
- Биохимия келоидных и гипертрофических рубцов
- Клиника келоидных рубцов
- Профилактика келоидных и гипертрофических рубцов
- РУБЦЫ КОЖИ И ИХДЕРМАТОКОСМЕТОЛОГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ
- Рубцы, возникающие в результате адекватной патофизиологической реакции кожи
- Лечение келоидных рубцов мочек ушных раковин.
- Рубцы, возникновение которых отягощено сопутствующими патофизиологическими факторами (группа № 2)
- Механизмы, лежащие в основе образования келоидных и гипертрофических рубцов
- Строение келоидных и гипертрофических рубцов
- 7.1. Экспериментальная работа по пересадке аллогенных керотинацитов на искусственно созданные рубцы белых крыс.
- Известные способы лечения келоидных рубцов.
- Гистологические данные полученные от пациентов с разной этиологией келоидных рубцов.
- Озерская О. С.. Рубцы кожи и их дерматокосметологпческая коррекция. СПб.: ОАО «Исклсство России»,2007. - 224 с., 2007
- Лечение гипертрофических рубцов