Профилактика келоидных и гипертрофических рубцов

Как уже было отмечено выше, присоединение вторичной инфекции и со­путствующее хроническое воспаление способствует появлению келоидных и гипертрофических рубцов. Часто такие рубцы возникают у пациентов с гене­тической или приобретенной предрасположенностью, но не менее часто у ослабленных пациентов, особенно после больших травм, ожогов, на фоне при­соединившейся инфекции.

Строго говоря, профилактика патологических рубцов совпадает по мно­гим пунктам с профилактикой осложнений после эстетических и дерматохи­рургических операций, а также с профилактикой рубцов после различных травм кожи. Однако пациенты с предрасположенностью к такого рода рубцам и па­циенты с развившимся пролонгированным воспалением зоны деструкции - потенциально опасный в этом плане контингент. Поэтому они требуют повы­шенного внимания и более тщательного соблюдения всех пунктов, касающих­ся профилактики рубцов.

Таким пациентам требуется'.

- максимально быстро очистить раневую поверхность с использованием энзимов, антибиотиков, антисептиков, биологически активных раневых по­крытий,

- улучшить микроциркуляцию и уменьшить гипоксию тканей с помощью вазоактивных препаратов (теоникол, андекалин, трентал,, капилар, салицилат натрия, вдувание кислорода);

- улучшить обменные процессы и повысить резистентность тканей с по­мощью микроэлементов, витаминов (К, Fe, Mg, Мп, Zn, вит. С.группы В, Е); системной энзимотерапии; биологически активных веществ, вводимых per os, фонофорезом, электрофорезом, лазерофорезом, мезотерапией;

- повысить местный и общий иммунитет, используя иммуномодулирую­щие препараты: имунофан, иммунал, тимолин, тимоген, алоэ, стекловидное тело, декарис, интерферон-альфа-, гамма, интерлейкин-2 человеческий реком­бинантный, оксигенотерапию, озонотерапию;

- проводить лечение раневых поверхностей под современными увлажня­ющими и антисептическими раневыми покрытиями;

- на стадии завершения эпителизации в обязательном порядке провести не менее одного сеанса Букки — терапии или курса близкофокусной радиорентге­нотерапии.

- рекомендовать в домашних условиях не менее 2-х раз в день смазы­вать рубцы контрактубексом или келофибразой чередуя с гидрокортизоно- вой мазью.

Если, несмотря на проводимые мероприятия, пациент заметит рост руб­ца или, усиление окраски в сторону красно-синюшного цвета и зуд, необхо­димо начать планомерное лечение рубца у дерматолога или дермато­

косметолога.