5.4. Ядерно-магнітний резонанс у медичній діагностиці

Останнім часом у медичну практику вводить­ся діагностичний метод, що базується на принципі ядерно-магнітного резонансу (ЯМР). У літературі поряд із терміном «ядерно-магнітний резонанс» трапляється термін «магнітний резонанс».

Техніка отримання ЯМР-томограм базується на можливості зміни реакції ядер водню, що міс­тяться переважно в тканинній рідині або жировій клітковині, у відповідь на застосування радіочас­тотних імпульсів у стабільному магнітному полі. Аналіз стану ядер водню (протонів) в ЯМР-техніці зумовлене тим, що вони мають найбільший магніт­ний момент серед усіх атомних ядер і у великій кількості містяться в тканинах людини. Це дає змо­гу отримати відповідний сигнал для побудови то- мографічного зображення. Йдеться лише про не- фіксовані у великих молекулах ядра водню, що не містяться в щільних структурах (кістках).

На ЯМР-томограмах шиї можна чітко просте­жити будову гортані, трахеї, щитовидної залози та стравоходу. Їх пухлини, навіть розміром до 1 см, і збільшені лімфатичні вузли на ЯМР-томограмі ди­ференціюються краще, ніж на КТ. Проте тканинні ЯМР-характеристики не дають змоги впевнено диференціювати злоякісні та доброякісні утвори.

Поперечні зрізи грудної клітки зображають анатомію судин, причому без контрастування. Трахея, бронхіальне дерево (до часткових брон­хів) визначається чітко, а при онкологічній патоло­гії видно їх компресію або інвазію. Але ателектаз сегмента легені та пухлину в прикореневій зоні виявити важко. Зайняті пухлиною медіастинальні лімфатичні вузли диференціюються добре.

Зображення черевної порожнини дає змогу бачити судинні елементи. Добре видно нирки з наднирниками і підшлункову залозу. Зображення інших паренхіматозних органів поступається КТ.

На ЯМР-томограмах можна отримати добре зображення головного мозку, причому чітко ди­ференціюються сіра та біла речовини. Зображен­ня опорно-рухового апарата, а також таза прогля­даються погано.