ФОРМЫ ПЕРВОГО РЕЦИДИВА РАКА ЯИЧНИКОВ IIIC-IV ст. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪМА ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Лысенко М.В., Ушаков И.И., Сидоренко Г.В., Саркисян Л.Г.

ФГУ ГВКГ им.Н.Н.Бурденко, г.Москва

Задачи исследования: Оценить время развития и форму рецидива у больных раком яичников (РЯ) IIIС-IV стадий, перенесших стандартные и расширенные оперативные вмешательства.

Материалы и методы: В период с 2003г. по декабрь 2009г. в отделении гинекологии лечились 71 больная РЯ IIIС-IV стадий, разделенные на две группы в зависимости от объема хирургического лечения: основная (I группа) (n=35) и контрольная (II группа) (n=36). Пациенткам I группы были выполнены расширенные оперативные вмешательства (гистерэктомия II типа с придатками с/без иссечения брюшины малого таза, экстирпация большого сальника, парааортально-тазовая лимфодиссекция), во II группе - стандартные объемы хирургического лечения (гистерэктомия I типа или надвлагалищная ампутация матки с придатками, экстирпация или резекция большого сальника). Морфологически в обеих группах превалировала серозная аденокарцинома: 85,7% - в основной и 80,5% - в контрольной группах. В промежуточный анализ результатов лечения включены больные, сроки наблюдения за которыми превышали 12 месяцев с момента диагностики (из больных I группы оценены 33, из II – 36 пациенток).

Результаты: В основной группе 12 (34,3%) пациенткам выполнена полная, 23 (65,7%) – оптимальная; в контрольной группе 20 (55,5%) - оптимальная, 16 (44,4%) – субоптимальная циторедуктивные операции. Однолетняя безрецидивная выживаемость у пациенток основной группы составила 42,4%, в контрольной - 2,8% (р=0,004). Двухлетняя общая выживаемость была выше у пациенток основной группы и составила 92%, в контрольной - 52% (p=0,04).

Сроки развития и формы рецидивов у больных обеих групп представлены в таблице.