ЦИТОРЕДУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ
Мавричев С.А., Мойсей А.В., Ровский Д.В., Бакиновская И.Е,
Доломанова Е.В., Лысенко А.А.
ГУ Республиканский научно-практический центр онкологии и медрадиологии
им.Н.Н.Александрова, г.Минск, Беларусь
Задача исследования: Внедрение комбинированных операций при распространенном раке яичников с целью достижения циторедукции в полном или оптимальном объеме.
Материал и методы: В течение 2008-2009гг. в онкологическом гинекологическом отделении №1 выполнено всего 394 циторедуктивных операций при распространенном раке яичников первичным больным. Выполнялись как первичные, так и интервальные циторедукции. Стандартным объемом циторедуктивной операции были: гистерэктомия с билатеральной сальпинго-оофорэктомией, тазовая перитонэктомия, оментэктомия, селективная или тотальная тазовая и забрюшинная лимфаденэктомия. При необходимости выполнялись ректосигмоидная колэктомия, гемиколэктомия, аппендэктомия, резекция купола слепой кишки, резекция тонкой кишки, спленэктомия, дистальная панкреатэктомия, резекция мочевого пузыря, резекция мочеточника. Результаты: Циторедукция в полном объеме выполнена в 239 случаях (62,2%), циторедукция в оптимальном объеме выполнена в 67 случаях (17,4%), циторедукция в субоптимальном объеме выполнена в 67 случаях (4,2%), циторедукция в неоптимальном объеме выполнена в 51 случаях (13,3%), у 11 пациенток выполнена эксплоративная лапаротомия (2,9%). Средняя длительность операции составила 165 минут, средний объем кровопотери – 250 мл. Интраоперационных осложнений не было. В полеоперационном периоде осложнения были у трех больных. Это некроз престомийного отдела поперечной ободочной кишки с развитием разлитого перитонита после левосторонней гемиколэктомии, сигмоидэктомии и ректосигмоидной колэктомии. У другой больной после оментэктомии со спленэктомией имелась гематома левого поддиафрагмального пространства. В третьем случае на фоне проведения химиотерапии развилась спаечная тонкокишечная непроходимость, по поводу которой дважды в течение 2-х месяцев выполнялись повторные операции. После выполнения первичных циторедукций всем пациенткам была назначена химиотерапия. После интервальных циторедукций химиотерапия была продолжена также всем пациенткам.
Выводы: Стремление к выполнению циторедуктивных операций при раке яичников в полном и оптимальном объеме позволяет существенно улучшить результаты лечения.
Еще по теме ЦИТОРЕДУКТИВНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РАКЕ ЯИЧНИКОВ:
- 5.1. Характеристика циторедуктивных операций Всем пациентам контрольной (n = 40) и основной (n = 25) групп выполнялись циторедуктивные операции в сочетании с ВХГП.
- Эффективность циторедуктивных операций и химиогипертермической перфузии плевральной полости при канцероматозе плевры
- Опыт клинического применения таргетных препаратов при раке яичников
- 1.Типовые операции при раке щитовидной железы.
- 137. Паллиативные операции при раке ПЖ.
- Симптоматические операции при раке поджелудочной железы
- Метод хирургической профилактики дисфункции мочевого пузыря у женщин при комбинированных операциях при раке прямой кишки
- 6.1. Роль и место различных видов операций при раке мочевого пузыря
- Виды органосохраняющих операций и их особенности при раке молочной железы.
- Органосохраняющие радикальные операции при раке молочной железы, как этап комплексного лечения.
- Виды и причины осложнений после операций при раке прямой кишки в контрольной группе
- Глава 3 Реабилитация больных и отдаленные результаты после органосохранных операций при раке молочной железы.
- Результаты применения хирургического способа профилактики атонии мочевого пузыря у женщин, перенесших расширенные и комбинированные операции при раке прямой кишки