Клиническо-инструментальная и лабораторная характеристика группы пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания
Оценка клинических, рентгенологических и лабораторных показателей у пациентов с ИТЛ проведена в динамике. Средние сроки длительности химиотерапии у пациентов с ИТЛ составили 6,91±0,52 месяца.
Бактериовыделение прекращалось через 1,69±0,33, а полости распада заживали через 5,92±0,48 месяца. При этом заживление полостей распада и прекращение бактериовыделения достигались у всех обследованных пациентов с ИТЛ. Через 2 месяца от начала химиотерапии у пациентов с ИТЛ отмечалось значительное снижение частоты встречаемости основных симптомов интоксикации: жалобы на общую слабость предъявляли 11 (36,7%) больных, на повышение температуры тела 4 (13,3%) пациента и на потливость 4 (13,3%) пациента. Незначительная одышка сохранялась у 5 (16,7%), кашель у 11 (36,7%) больных. Назначение химиотерапии приводилок увеличению случаев диспепсического синдрома, определяющегося через 2 месяца от начала лечения у 14 (46,7%) пациентов. При этом диспепсический синдром был незначительной интенсивности по шкале ВАШ (1,83±0,45 баллов) и не требовал отмены проводимой терапии. Через 6 месяцев наблюдения у всех пациентов данной группы было достигнуто полное купирование синдрома интоксикации, у 2 (6,7%) больных определялся сухой кашель, преимущественно в утренние часы, объясняющийся наличием сопутствующего хронического необструктивного бронхита, общая слабость отмечалась у 5 (16,7%) пациентов, что рассматривалось в рамках астено- невротического синдрома. Также, к моменту завершения химиотерапии число пациентов, испытывавших жалобы диспепсического характера не достоверно снижалось (таблица 8). При этом интенсивность диспепсического синдрома оценивалась в 1,76±0,37 баллов, что достоверно не отличалось от периода предшествующего назначению химиотерапии. Суммарное значение ВАШ в группе пациентов с ИТЛ составило 0,91±0,2 баллов. Данные клинического обследования у пациентов с ИТЛ, проведенное через 12 месяцев от начала наблюдения не выявило существенных различий показателей со сроком наблюдения в 6 месяцев (табл.8).
В течение периода проведения химиотерапии у подавляющего большинства пациентов с ИТЛ происходила нормализация показателей крови. Так, через 6 месяцев после начала химиотерапии признаки нормохромной анемии определялись лишь у 3 (10%) пациентов, тогда как в периоде предшествующим назначению химиотерапии у 19 (63,3%)
пациентов. Через 12 месяцев от начала наблюдения у всех пациентов с ИТЛ достигалась нормализация показателей гемограммы.
Клиническая и лабораторная характеристика пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания
| Клинико-лабораторная характеристика больных | Пациенты с ИТЛ N=30 (100%) | |||
| Симптомы до проведения химиотерапии | Через 2 месяца | Через 6 месяцев | Через 12 месяцев | |
| Общая слабость: - незначительная | 20 (66,7%) | 11 (36,7%)* | 5 (16,7%)** | 5 (16,7%) |
| - умеренная | 4 (13,3%) | - (-%)* | - (-%) | - (-%) |
| Диспепсический синдром | 8 (26,7%) | 14 (46,7%)* | 10 (33,3%) | 9 (30%) |
| Суммарное значение ВАШ | 0,66±0,17 | 1,38±0,25* | 0,91±0,2** | 0,78±0,19 |
| Одышка: - незначительная | 11 (36,7%) | 5 (16,7%)* | - (-%)** | - (-%) |
| - выраженная | 2 (6,7%) | - (-%) | -(-%) | -(-%) |
| Боль в грудной клетке | 5 (16,7%) | -(-%)* | - (-%) | -(-%) |
| Кашель | 22 (73,3%) | 11 (36,7%)* | 2 (6,7%)** | 2 (3,3%) |
| Тип кашля: - влажный, со слизисто-гнойной мокротой | 13 (43,3%) | 2 (6,7%)* | - (-%) | - (-%) |
| - влажный, с гнойной мокротой - сухой - влажный, с прожилками крови | 2 (6,7%) 6 (20%) 1 (3,3%) | - (-%) 9 (30%) - (-%) | 2 (6,7%)** - (-%) | 3 (10%) - (-%) |
| Температура тела, °С: < 37 | 5 (16,7%) | 26 (86,7%)* | 30 (100%)** | 30 (100%) |
| 37-37,9 | 23 (76,7%) | 4 (13,3%)* | - (-%)** | - (-%) |
| 38-38,9 | 2 (6,7%) | - (-%) | - (-%) | - (-%) |
| Потливость: в ночное время | 14 (46,7%) | 4 (13,3%)* | - (-%)** | - (-%) |
| постоянная | 3 (10%) | -(-%) | - (-%) | - (-%) |
| Бактериовыделение: МБТ не обнаружены | 12 (40%) | - (-%)* | - (-%) | - (-%) |
| С выделением МБТ: | 18 (60%) | - (-%)* | - (-%) | - (-%) |
| - при бактериоскопия | 4 (13,3%) | - (-%)* | - (-%) | - (-%) |
| - при посеве | 14 (46,7%) | - (-%)* | - (-%) | - (-%) |
Примечание: знаком «*» показаны достоверные различия (р
Еще по теме Клиническо-инструментальная и лабораторная характеристика группы пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в динамике заболевания:
- Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика пациентов с инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с язвенной болезнью в динамике заболевания
- Клиническая, инструментальная и лабораторная характеристика ВИЧ-инфицированных, страдающих инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с язвенной болезнью в динамике заболевания
- Клинико-инструментальная и лабораторная характеристика пациентов, страдающих инфильтративным туберкулезом легких до начала химиотерапии
- Клинико-инструментальная характеристика инфильтративного туберкулеза легких у пациентов с язвенной болезнью до начала лечения
- Клинико-инструментальная, лабораторная и морфологическая характеристика инфильтративного туберкулеза легких у ВИЧ- инфицированных, страдающих язвенной болезнью до начала терапии
- Клиническая характеристика язвенной болезни у пациентов с инфильтративным туберкулезом легких до начала лечения
- Инструментальная и морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с язвенной болезнью в сочетании с инфильтративным туберкулезом легких
- Морфологическая характеристика слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных с инфильтративным туберкулезом легких и язвенной болезнью в динамике заболевания.
- Клинико-инструментальная и морфологическая характеристика язвенной болезни у ВИЧ-инфицированных, страдающих инфильтративным туберкулезом легких до начала терапии
- Тема 6. Дифференциальная диагностика очаговых заболеваний легких. Инфильтративный туберкулез легких, пневмония, рак легких
- Общая характеристика ВИЧ-инфицированных, страдающих инфильтративным туберкулезом легких в сочетании с язвенной болезнью
- Клиническая характеристика пациентов I группы
- Клиническая характеристика пациентов II группы
- Клиническая характеристика пациентов группы наблюдения ІА
- Клиническая характеристика пациентов III группы
- Сравнение пациентов I, II, III групп по клиническим характеристикам
- Клиническая характеристика пациентов группы наблюдения ІІА