Факторы риска и суммарная площадь атеросклеротической бляшки
Количественная оценка атеросклеротической бляшки - определение процента стенозирования, планиметрические данные (площадь, длина, объем) улучшает оценку степени выраженности патологии и предоставляет дополнительные возможности в стратификации ССР [130].
Для количественной оценки атеросклеротической бляшки в сонных артериях в нашем исследовании была использована суммарная площадь АСБ. Считается, что измерение площади АСБ предпочтительнее измерения ее высоты, так как рост бляшки вдоль продольной оси сосуда происходит в 2 раза быстрее, чем в просвет [58].По нашим данным предикторами суммарной площади АСБ были возраст, курение, ИК и количество ФР. Значение СПАСБ достоверно возрастало по мере увеличения суммарного риска, рассчитанного по шкале SCORE. ФР на 24% объясняли вариабельность этого показателя с наибольшим вкладом индекса курильщика.
Мы сравнили наши показатели с данными предыдущих наблюдений. Так, в исследовании Tromso Study предикторами СПАСБ были возраст, мужской пол, САД, ОХС и курение. ФР объясняли вариабельность СПАСБ на 18% [58]. По данным Spence et al. на суммарную площадь АСБ значимо влияли возраст, пол,
САД, уровень ОХС, количество пачка/лет с учетом антигипертензивной и гиполипидемической терапии. R2многомерной модели составил 0,52 [131].
Таким образом, у бессимптомных пациентов наблюдается закономерная взаимосвязь между уровнем традиционных факторов сердечно-сосудистого риска и выраженностью атеросклеротических изменений сонных артерий: ТКИМ, наличием и суммарной площадью атеросклеротической бляшки. Влияние ФР на отдельные сегменты проявляется различно, что обусловлено патофизиологическими особенностями развития атеросклероза. Данный факт в очередной раз подтверждает необходимость измерения ТКИМ во всех экстракраниальных отделах сонных артерий. Низкий процент вариабельности ТКИМ и СПАСБ, который объясняется ФР, также данные литературы о независимом от традиционных ФР влиянии параметров УЗИ сонных артерий на риск развития ССЗ указывают на значимость визуализации маркеров атеросклероза для уточнения и дополнения информации, полученной на основании оценки традиционных моделей.
6.7
Еще по теме Факторы риска и суммарная площадь атеросклеротической бляшки:
- Факторы риска и наличие атеросклеротической бляшки
- Значение визуализации атеросклеротической бляшки сонных артерий в стратификации сердечно-сосудистого риска
- этапы формирования атеросклеротической бляшки:
- Частота выявления атеросклеротической бляшки в дистальных отделах сонных артерий по квартилям ТКИМ общей сонной артерии
- Значимость ФР, расчета суммарного риска по шкале SCORE и параметров нагрузочного теста в прогнозировании субклинического атеросклероза
- Оценка общего (суммарного) сердечно-сосудистого риска.
- Уровень суммарного риска по шкале SCORE и показатели УЗИ сонных артерий
- Расчет сердечно-сосудистого риска на основании оценки факторов риска
- Ангиогенные факторы роста как фактор риска развития осложнений при беременности
- Факторы риска и субклинический атеросклероз сонных артерий (многофакторные модели)
- Факторы риска
- Факторы риска состояния здоровья
- 1.5 Факторы риска развития онихомикоза
- Выявление факторов риска
- Фактор риска
- Анализ прогностической ценности факторов риска
- 3.12 Факторы риска развития онихомикоза кистей
- Факторы риска развития РМЖ и диффузной мастопатии
- 3.11 Факторы риска развития онихомикоза стоп
- Факторы риска повторного инфаркта миокарда