Значимость ФР, расчета суммарного риска по шкале SCORE и параметров нагрузочного теста в прогнозировании субклинического атеросклероза

Для сравнения взаимосвязей ФР и параметров стресс-теста с выраженностью атеросклеротических изменений в сонных артериях мы оценили множественные коэффициенты корреляции и Ш1К наиболее значимых многофакторных моделей (рисунок 16).

Рисунок 16. Прогностическая значимость факторов риска и параметров стресс -

теста в отношении ТКИМ и суммарной площади АСБ

Как видно из данных рисунка 16, факторы риска превосходили параметры стресс-теста в прогнозировании ТКИМ всех трех сегментов сонных артерий и суммарной площади АСБ. Однако, во всех случаях добавление показателей нагрузочного теста к ФР увеличивало их прогностическую значимость. При совместном анализе параметры стресс -теста и ФР объясняли вариабельность ТКИМ в ОСА на 33,6%, в БИФ — на 22%, в ВСА — на 13%, а вариабельность суммарной площади АСБ — на 25,3%.

Добавление параметров стресс-теста к факторам риска увеличивало их прогностическую значимость и в отношении наличия атеросклеротической бляшки (рисунок 1 7).

Рисунок 17. Прогностическая значимость факторов риска и параметров

стресс-теста в отношении наличия атеросклеротической бляшки

В прогнозировании ТКИМ в ОСА и суммарной площади АСБ расчетный риск по SCORE превосходил параметры стресс-теста. Однако, толщину стенки в бифуркации и ВСА показатели нагрузочного теста предсказывали не хуже расчетного риска по SCORE. Во всех случаях добавление параметров стресс-теста к суммарному риску по SCORE увеличивало его прогностическую значимость (рисунок 1 8).

Рисунок 18. Прогностическая значимость расчетного риска по SCORE и параметров стресс-теста в отношении ТКИМ и суммарной площади АСБ

Параметры стресс-теста предсказывали наличие АСБ не хуже суммарного риска по SCORE (ППК 0,704 vs. 0,706, p>0,05). При этом, добавление показателей нагрузочного теста к баллу по SCORE увеличивало его прогностическую значимость (ППК=0,758, р