Отравление кислотами.
Чаще всего бывают отравления хлористоводородной, серной, азотной, уксусной, щавелевой и плавиковой кислотами. Летальная доза составляет от 6 до 15г в зависимости от вида кислоты.
При попадании кислоты внутрь возникает ожог слизистой оболочки рта и кожи вокруг него. Пораженные участки имеют характерную окраску. При воздействии азотной кислоты – желтая окраска, серной – черного, хлористоводородной – серо-бурого, уксусной – грязно-белого. В глотке возникают отек, эрозии. Отмечается затрудненное дыхание, хриплый голос, слюнотечение с примесью крови. Попадание кислоты в желудок вызывает рвоту, нередко с примесью крови. Возможна перфорация пищевода с дальнейшим развитием медиастинита, перитонита, нарушение дыхания из-за стеноза гортани. Общетоксические эффекты: гемолиз эритроцитов, ацидоз, острая почечная недостаточность, так как продукты гемолиза блокируют почечные канальцы.Лечение. Промывание желудка через зонд холодной водой в количестве 10-15л. Перед промыванием проводится обезболивание (1-2 мл промедола и 0,5-0,7 мл 0,1% атропина в/в). Зонд перед введением смазывается вазелиновым маслом. Нельзя промывать желудок раствором боды, так как это может вызвать острое расширение желудка. Кроме промывания желудка водой потерпевший должен принять антидот – 10-20 г окиси магния (жженой магнезии). Хороший эффект отмечают после употребления молока, белковой (4 белка на 1л воды) и мыльной (20г мыла на 1л воды), которые препятствуют взаимодействию кислоты с белками тканей
Борьба с механической асфиксией заключается в восстановлении проходимости верхних дыхательных путей, трахеостомии, так как интубация невозможна из-за ожоговых изменений в полости рта. Проводится форсированный диурез, коррекция ацидоза введением раствора бикарбоната натрия, коррекция электролитов. Диурез увеличивают введением салуретиков или осмодиуретиков, эуфиллина и папаверина.
Снижение давления и повышенную проницаемость клеточных мембран корректируют введением глюкокортикоидов. Проводят терапию антикоагулянтами (гепарин) для профилактики и лечения ДВС-синдрома.
Еще по теме Отравление кислотами.:
- КОМА ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АЛКОГОЛЕМ
- ОТРАВЛЕНИЯ ЯДОВИТЫМИ ГРИБАМИ
- ОТРАВЛЕНИЯ ГОРЬКИМИ ЯДРАМИ КОСТОЧКОВЫХ ПЛОДОВ
- 5). Отравления уксусной кислотой (эссенцией)
- 6). Отравления щелочами
- 7). Отравления алкоголем (этиловым спиртом) и его производными
- 10). Отравления ядовитыми грибами
- Отравление кислотами.
- Интоксикация (отравление)
- СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ОТРАВЛЕНИЙ (три занятия)
- 15 Взятие и отправка патологического материала от трупов павших и больных животных при подозрении на отравление
- Применение активной детоксикации при различных отравлениях
- Отравления
- Неотложная помощь на ПМП, МедСБ (QMO), в госпитале при некоторых отравлениях химической этиологии
- Некоторые клинические особенности при отравлениях различными веществами из группы удушающих OB.
- Клиника отравлений цианистыми соединениями.
- Лечение отравлений, произведенных общетоксическими веществами.
- Отравления этиловым спиртом
- Отравления окислителями
- Отравления горючим