ОТРАВЛЕНИЯ ГОРЬКИМИ ЯДРАМИ КОСТОЧКОВЫХ ПЛОДОВ

В горьких ядрах косточковых плодов (горький миндаль, косточки абрикосов, персиков, вишни и др.) содержится глюкозид амигдалин, который в кишечнике человека расщепляется, а освобождающаяся при этом синильная кислота вызывает отравление организма.

4— 5 часов (в одних случаях уже через 2 часа, в других— позже 10 часов). Симптомы отравления и тяжесть его зависят от количества съеденных зерен.

В легких случаях появляются общая слабость, головокружение, тошнота, головная боль, которые через несколько часов исчезают.

При отравлении средней тяжести к отмеченным явлениям, выраженным в большей степени, присоединяются рвота, понос.

В тяжелых случаях все симптомы отравления резко выражены. У больных отмечается одышка, цианоз, появляются клонические и тонические судороги. Смерть наступает от паралича дыхательного центра.

Смертельные отравления наступают после употребления не менее полустакана очищенных горьких зерен.

Профилактические мероприятия сводятся к разъяснительным беседам среди населения об опасности потребления указанных зерен, запрещению продажи абрикосовых и персиковых косточек.

Лечение. При появлении первых признаков отравления необходимо промыть желудок, поставить очистительную клизму и дать слабительную соль. При явлениях паралича дыхания (прекращение дыхания) необходимо применить искусственное дыхание, вдыхание карбогена (смесь кислорода с 5% углекислотой). Внутривенно вливают 10—20 мл 1—2% раствора азотистокислого натрия (Sol. Natrii nitrosi) или столько же 1 % раствора метиленовой синьки, разведенного 1,8% раствором сернокислого натрия.

Затем вводят 50 мл 10—30% раствора тиосульфата натрия (Natrium hyposulfurosum) внутривенно или 100—200 мл 3—5% раствора под кожу и внутривенно 100—300 мл 10% раствора глюкозы.

Rp. Sol. Nalrii hyposulfurosi 30°/o 50,0 D. i. d. N.

S. Вводить no 50 мл в вену

Кроме того, подкожно инъецируют лобелии, кофеин, камфару, кардиазол, кордиамин.

ОТРАВЛЕНИЯ ФАСОЛЕВОЙ МУКОЙ И СЫРОЙ ФАСОЛЬЮ

В сырой фасоли и фасолевой муке содержатся ядовитые вещества, которые при обычных способах приготовления поеле длительной варки (до мягкого состояния фасоли) обезвреживаются. Природа этих ядовитых веществ не изучена.

Отравления фасолью не носят тяжелого характера. Через 30 минут, иногда через 1—П/г часа после употребления, например, лепешек из фасолевой муки появляются тошнота, рвота, боли в животе и понос, изредка судороги.

Температура не повышается, опасных для жизни отравлений не наблюдается.

Лечение. Через 1—2 суток после промывания желудка и очищения кишечника (слабительные, клизма) больные поправляются.

ОТРАВЛЕНИЯ, ВЫЗВАННЫЕ ПОПАДАНИЕМ В ПИЩУ НЕОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИИ

К этой группе относятся отравления медью, ц инком, мышьяком и другими веществами.

Отравление медью имеет место, когда для приготовления пищи используется медная нелуженая посуда. Может быть массовое отравление. Через несколько минут, реже через час после приема пищи появляются тошнота, рвота, боли в животе и наконец понос.

Больные жалуются на металлический вкус во рту. Ввиду того что всасывания в желудочно-кишечном тракте не происходит, заболевание ограничивается явлениями со стороны желудка и кишечника,

Лечение. Неотложная помощь сводится к промыванию желудка обильным количеством воды с активированным углем или 0,1% раствором желтой кровяной соли и даче слабительной соли.

Отравление цинком связано с приготовлением кислых блюд в оцинкованной посуде. Клинические прояв-- ления при этом сходны с отравлением медью. Мероприятия неотложной помощи те же-

Отравления медью и цинком, и раньше наблюдавшиеся редко, в наше время почти не встречаются.

Мышьяковые пищевые отравления наблюдаются сравнительно часто, так как белый мышьяк и его соли употребляются как в быту, так и в промышленности. Как правило, отравления бывают связаны с небрежным хранением мышьяка.

Хозяйке не хватило мѵки для панировки леща. Обнаружив на полке в шкафу пакет с «белой мукой», она смешала его содержимое с тем остатком, который у нее был под рукой, и использовала для жарения рыбы. Оказалось, что эта была не белая мука, а мышьяк с сахаром, которым на кухне травили тараканов и который по небрежности положили на полку, где хранились продукты (Н. И. Орлов).

*

"Аналогичных примеров, когда мышьяк по недосмотру и небрежности принимается за белую муку, на которую он немного похож, можно привести множество.

Отравления мышьяком характеризуются тошнотой, рвотой и болями в животе, наступающими после попадания мышьяка в организм через 5—15 минут, редко позже.

В тяжелых случаях развивается понос, напоминающий таковой при холере (испражнения в виде рисового отвара), судороги в икроножных мышцах, цианоз, резкое падение сердечной деятельности и развитие острой сосудистой недостаточности. При тяжелых отравлениях мышьяком смерть может наступить через 1—2 часа от паралича дыхательного центра.

Лечение. Неотложная помощь, так же как при отравлении медью и цинком, сводится к обильному промыванию желудка водой с активированным углем, введению через зонд слабительной соли и назначению в зависимости от состояния больного сосудистых средств (камфара, кофеин, кардиазол, кордиамин).

Тяжесть состояния больного зависит от количества всосавшегося яда и времени, которое прошло с момента отравления.

Для быстрого удаления мышьяка из организма рекомендуют применение средств, вызывающих рвоту. С этой целью вводят апоморфин (Sol. Apomorphini hydrochlorici 1% 0,5 мл под кожу).

Кроме того, при всех-отравлениях мышьяком применяется специальное противоядие Antidotum arsenici, которое дается внутрь по 1 столовой ложке через

5— 10 минут, всего 8—10 раз.