КАХЕКСИЯ
Кахексия - это прогрессирующая потеря массы тела, сопрово ж- дающаяся и мышечным истощением. Кахектический синдром разв и- вается более чем у половины больных с распространенным опухол е- вым процессом, чаще при опухолях жел удочно-кишечного тракта, раке легкого и поджелудочной железы.
Причины развития кахексии разнообразны, но в большинстве случаев она является проявлением паранеопластических процессов, сопровождающихся глубокими н а- рушениями метаболизма, или следствием нарушений процесса п и- щеварения, обусловленных распространенным опухолевым проце с- сом: анорексия, кишечная непроходимость, рвота, диарея и т.д. На и- более частые клинические проявления кахексии: прогре ссирующая потеря веса и мышечной массы, слабость, апатия, сонливость, отсу т- ствие аппетита, утрата вкусовых ощущений, бледность кожи, отеки (гипопротеинемия). Изменения внешнего вида больного приводят к депрессии, замкнутости, отчаянию.Методы лечения кахексии различны в зависимости от ее причин. При нарушениях пищеварения следует принять меры к и х медикаментозному лечению, а, при необходимости, и к хирургической ко р- рекции. При тошноте и рвоте назначают противорвотные препар аты (метоклопрамид, дексаметазон). Из рациона устраняют пищевые продукты, которые вызывают тошноту и ухудшают аппетит. Для улучшения аппетита можно рекомендовать бульоны, острые блюда, в умеренных количествах - сухое вино, аперитивы или пиво. В нек о- торых случаях возможно назначение кортикостероидов в небольших дозах или анаболических стероидов (ретаболил, метандиенон, метандростендиол и т.д.), общим противопоказанием для последних являются рак предстательной железы и рак грудной железы у мужчин. При ферментативной недостаточности поджелудочной ж е- лезы назначают ферментные препараты: панкреатин, мезим-форте, фестал, трифермент, дигестал, энзистал, панзинорм, плантекс (при усиленном газообразовании) и т.д. Диетическое питание назначается индивидуально и включает высококалорийные и белков о- содержащие продукты, а также витамины, с учетом пожеланий больного и его возможностей (зубные протезы, зондовое питание и т.д.). Усиленное питание должно сопровождаться повышением по д- вижности с целью восстановления мышечной массы. Необходимо иметь в виду, что парентеральное введение белковых кровезамен и- телей и, в частности, альбумина - может, наоборот, способствовать прогрессированию кахексии. Определенное значение имеет благ о- приятная обстановка в семье, направленная на поддержку стремл е- ния больного к выздоровлению и восстановлению сил. У ослабле н- ных и обездвиженных пациентов должен быть обеспечен уход за кожей и профилактика образования пр олежней в местах костных выпячиваний.
Еще по теме КАХЕКСИЯ:
- Кахексия при злокачественных опухолях.
- Кахексия.
- Кахексия при СПИДе.
- Кахексия при ревматоидном артрите.
- Кахексия при хронической почечной недостаточности.
- Кахексия при хронической обструктивной болезни легких.
- Старческая кахексия.
- Роль цитокинов и других гуморальных факторов в развитии кахексии.
- Механизмы раковой кахексии
- Кахексия при циррозе печени.
- Кахексия при нейрогенной анорексии.
- Тема № 3. Стромально-сосудистые диспротеинозы: мукоидное набухание, фибриноидное набухание (фибриноид), гиалиноз. Амилоидоз. Стромально-сосудистые липидозы: общее ожирение (тучность), истощение (кахексия). Стромально-сосудистые гликогенозы.
- Паллиативный уход при нарушениях желудочно-кишечного тракта
- Глава IV СИМПТОМАТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ КАХЕКСИИ И ДРУГИХ НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЯХ
- КОРРЕКЦИЯ КАХЕКСИИ И НАРУШЕНИЙ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
- 5.1. Африканский трипаносомоз
- Атрофические процессы, наблюдаемые в разных патологических условиях