5.4.2. Изменения структуры костной ткани головки нижней челюсти при потере зубов
Изучение структуры костной ткани головки нижней челюсти проводилось с помощью ее горизонтальных распилов. По аналогии с изучением качества кости тела нижней челюсти и альвеолярного отростка верхней челюсти при оценке строения костной ткани головки нижней челюсти особое внимание уделялось соотношению компактного и губчатого вещества кости.
Однако, в связи с тем, что классификация U. Lekholm и G. Zarb (1985), в первую очередь, ориентирована на изучение качества костной ткани челюстей, мы несколько ее модифицировали и выделили только три типа строения костной ткани головки нижней челюсти. При этом для первого типа характерно наличие сравнительно толстого слоя компактного вещества и выраженного губчатого вещества; для второго - наличие более тонкого слоя компактного вещества и губчатого вещества, имеющего четко выраженное мелкоячеистое строение, а третий тип характеризуется тем, что тонкий компактный слой окружает губчатый слой с малой плотностью трабекул (рисунок 70).
Рисунок 70. Варианты строения костной ткани головки нижней челюсти: а) первый тип - наличие толстого слоя компактного вещества и выраженного губчатого вещества; б) второй тип - наличие тонкого слоя компактного вещества и губчатого вещества рыхлой структуры; в) третий тип - тонкий компактный слой окружает губчатый слой с малой плотностью трабекул. Горизонтальные шлифы головки нижней челюсти.
Если говорить о распространенности описанных вариантов строения костной ткани головки нижней челюсти, то наиболее часто в группе с интактным прикусом встречался первый вариант (в 64,5%), для которого характерно наличие толстого слоя компактного вещества и выраженного губчатого вещества,
имеющего мелкоячеистую структуру, а в группе с полным отсутствием зубов наиболее часто встречался третий вариант, при котором губчатый слой представлен рыхлой сетью тонких трабекул (в 47,1% случаев).
Нами также установлено, что при потере зубов происходит изменение соотношения компактного и губчатого вещества за счет увеличения количества последнего.
Так, нарушение целостности зубных рядов сопровождается увеличением толщины губчатого вещества на 8,7% по сравнению с группой с интактным прикусом.Подобное увеличение количества губчатого вещества при потере зубов, вероятно, носит компенсаторно-приспособительный характер, поскольку при отсутствии зубов ВНЧС начинает испытывать значительную функциональную перегрузку, и именно губчатое вещество кости играет большую роль в ее упрочнении.
Таким образом, установлено, что при потере зубов увеличивается содержание губчатого вещества в головке нижней челюсти, однако структура костной ткани головки нижней челюсти также существенно изменяется, и в группе с полным отсутствием зубов зачастую наблюдается такой тип ее строения, при котором тонкий компактный слой окружает губчатый слой со сниженной плотностью трабекул. Данный факт является одним из предрасполагающих при развитии дисфункции ВНЧС у лиц с частичным и полным отсутствием зубов.
Еще по теме 5.4.2. Изменения структуры костной ткани головки нижней челюсти при потере зубов:
- 4.4.2. Изменения структуры, протекающие с увеличением количества костного вещества
- ГОРМОНАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ КОСТНУЮ ТКАНЬ
- 1.1.1 Изменения микроциркуляции и гемостаза слизистой оболочки рта при пользовании съемными протезами
- Глава 8 ИЗМЕНЕНИЕ СТРУКТУРЫ МЕЖПОЗВОНОЧНЫХ ДИСКОВ ЛИЦ пожилого ВОЗРАСТА
- Динамика состояния костной ткани у больных раком предстательной железы с изначально нормальной минеральной плотностью костной ткани.
- ОГЛАВЛЕНИЕ
- ВВЕДЕНИЕ
- 2.1.2. Методика изучения морфометрических параметров нижней челюсти
- 4.5. Изменение структуры костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при потере зубов
- ГЛАВА 5 МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ ИНТАКТНОМ ПРИКУСЕ, ЧАСТИЧНОМ И ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
- 5.2. Краниометрическая характеристика тела нижней челюсти
- 5.3. Изменение угла наклона тела нижней челюсти при потере зубов
- 5.4. Изменение структуры костной ткани нижней челюсти при потерезубов
- 5.4.1. Изменение структуры костной ткани тела нижней челюсти при потере зубов
- 5.4.2. Изменения структуры костной ткани головки нижней челюсти при потере зубов
- 6.1. Морфометрическая характеристика суставных поверхностей височнонижнечелюстного сустава при интактном прикусе, частичном и полном отсутствии зубов
- 9.1. Изучение проблемы возникновения интраоперационных осложнений дентальной имплантации, связанных с повреждением анатомических структур