5.4.1. Изменение структуры костной ткани тела нижней челюсти при потере зубов

Для изучения особенностей строения костной ткани тела нижней челюсти также использовались черепа, распиленные во фронтальной плоскости. Они были разделены на две группы: группу ИП - с интактным прикусом и группу ПОЗ - с полным отсутствием зубов.

Для оценки качества костной ткани тела нижней челюсти была использована классификация качества кости по U. Lekholm и G. Zarb (1985), согласно которой существуют четыре класса ее строения:

класс I — костная ткань челюсти представлена гомогенным компактным слоем; класс II — толстый компактный слой окружает высокоразвитый губчатый слой; класс Ш — тонкий компактный слой окружает высокоразвитый губчатый слой; класс IV — тонкий компактный слой окружает губчатый слой с малой плотностью трабекул (рисунок 67).

В проведенном исследовании в группе ПОЗ встречались преимущественно II и III классы качества кости тела нижней челюсти. Их доля составила 37,3% и 53,4% соответственно. В 4,3% случаев в группе ПОЗ встречался I класс; IV класс - в 5% случаев (рисунок 68). В группе ИП наиболее часто встречался II класс - в 66,2% случаев, III класс - в 12,2%, I класс - в 20,4% и наиболее редко - IV класс - в 1,2% (рисунок 69).

Рисунок 67. Варианты строения костной ткани тела нижней челюсти по

классификации U. Lekholm и G. Zarb (1985): а) класс I; б) класс II; в) класс III; г) класс IV.

Рисунок 68. Частота различных классов костной ткани тела нижней челюсти по U. Lekholm и G. Zarb (1985) в группе с полным отсутствием зубов.

Рисунок 69. Частота различных классов костной ткани тела нижней челюсти по U. Lekholm и G. Zarb (1985) в группе с интактным прикусом.

Как говорилось в четвертой главе, при восстановлении целостности зубных рядов с использованием метода дентальной имплантации наиболее благоприятным вариантом строения костной ткани челюсти является II класс, при котором сочетание кортикального и губчатого вещества является оптимальным. Основными недостатками I класса являются слабое кровоснабжение, трудности при подготовке ложа имплантата, для III и IV классов - уменьшение площади

контактной зоны имплантата с костью. Таким образом, условия для установки искусственных опор зубных протезов на нижней челюсти более благоприятны по сравнению с верхней челюстью.