Динамика состояния костной ткани у больных раком предстательной железы с изначально нормальной минеральной плотностью костной ткани.

В группе пациентов с нормальной плотностью костной ткани снижение данного показателя произошло у 9 больных из 11, у 3 больных существенного изменения состояния костной ткани выявлено не было.

По отношению к изначальной плотности костной ткани снижение составило в шейке бедренной кости от 0,019 до 0,076 г/см² - от 1 % до 5,2 %. В поясничных позвонках снижение МПКТ было от 0,020 до 0,070 г/см2 - от 1,4 % до 5,8 %.

В виду малочисленности группы больных РПЖ с изначально нормальной плотностью костной ткани, статистически достоверной взаимосвязи скорости потери костной ткани с возрастом, длительностью и методом андрогенной депривации выявлено не было, но отмечены некоторые тенденции.

Возраст больных РПЖ не коррелировал со скоростью потери костной массы. Была выявлена взаимосвязь между длительностью терапии и скоростью потери костной массы. У пациентов с длительностью андрогенной депривации 3 года скорость потери костной массы за год составила в поясничных позвонках от 1,2 % до 3,5 %, в среднем - 2,9 %, в проксимальном отделе бедренной кости - от 1,1 % до 3,7 %, в среднем - 3,3 %. У больных с длительностью терапии от 4 до 6 лет скорость потери костной массы в поясничных позвонках была от 3,1 до 5,8 % и в среднем равнялась 5,4 %, в проксимальном отделе бедренной кости - от 2,6 % до 4,5 %, в среднем - 3,8 %. .

Относительно влияния метода андрогенной депривации на скорость потери костной ткани в данной группе больных какие-то выводы сделать трудно в связи с тем, что разделение больных в зависимости от метода лечения очень неоднородно - 4 больных (36,4 %) были подвергнуты орхидэктомии, 7 больных (63,6 %) получали консервативную терапию. В среднем скорость потери костной ткани была несколько больше у больных, получавших золадекс - 5,1 % в поясничных позвонках и 4,1 % в шейке бедренной кости, чем у больных, перенесших кастрацию - 3,5 % и 3,2 % соответственно, но в данном случае длительность медикаментозной депривации андрогенов была больше, чем хирургической.

5.2.