<<
>>

2.1.2. Методика изучения морфометрических параметров нижней челюсти

Для краниометрического исследования основных параметров, характеризующих нижнюю челюсть, изучено 200 черепов, которые были разделены на три группы: 1 - группу с интактным прикусом (ИП); 2 - группу с частичным отсутствием зубов (ЧОЗ) и 3 - группу с полным отсутствием зубов (ПОЗ).

Дополнительно была проведена систематизация черепов по полу и значению верхнелицевого указателя. Для изучения особенностей строения нижней челюсти разработан протокол краниометрического исследования (таблица 3).

Таблица 3

Протокол краниометрического исследования нижней челюсти

№ черепа_______ Пол_________ Возраст __________

по

Мартину

Размеры
1 2
М.79 Угол ветви челюсти
М.70 Высота ветви
М.70(а) Проекционная высота мыщелка
М.69 Высота нижнечелюстного симфиза
Высота тела на уровне середины предподбородочного сегмента (H1)
Высота тела на уровне подбородочного отверстия (М.69(1))

Продолжение таблицы 3

1 2
Высота тела на уровне середины постподбородочного сегмента

(H2)

Толщина верхнего края тела нижней челюсти в области нижнечелюстного симфиза (Cs)
Максимальная толщина тела нижней челюсти в области нижнечелюстного симфиза (Cs max)
Толщина верхнего края тела нижней челюсти на уровне середины предподбородочного сегмента (C1)
Максимальная толщина тела нижней челюсти на уровне середины предподбородочного сегмента (C1max)
Толщина верхнего края тела нижней челюсти на уровне подбородочного отверстия (C2)
Максимальная толщина тела нижней челюсти на уровне подбородочного отверстия (C2max)
Толщина верхнего края тела нижней челюсти на уровне середины постподбородочного сегмента (C3)
Максимальная толщина тела нижней челюсти на уровне середины постподбородочного сегмента (C3max)
Угол наклона тела нижней челюсти в области резцов
Угол наклона тела нижней челюсти в области клыков
Угол наклона тела нижней челюсти в области премоляров

Продолжение таблицы 3

1 2
Угол наклона тела нижней челюсти в области моляров

М.

79 - угол ветви челюсти - угол, образованный базальной плоскостью и плоскостью касательной к заднему краю левой ветви.

М. 70 - высота ветви - расстояние от гониона (точки, расположенной на наружном крае нижней челюсти при пересечении его с биссектрисой угла, образованного касательными к нижнему краю тела и заднему краю ветви) до верхней точки мыщелка параллельно заднему краю ветви.

М.70(а) - проекционная высота мыщелка - высота верхней точки мыщелка над базальной плоскостью (рисунок 6).

Рисунок 6. М. 79 - угол ветви челюсти; М. 70 - высота ветви; М.70(а) -

проекционная высота мыщелка.

Для подробного изучения высотных и широтных характеристик тела нижней челюсти оно было разделено относительно подбородочного отверстия на два сегмента - предподбородочный и постподбородочный. Измерение толщины и высоты тела проводилось на уровне середины предподбородочного сегмента, на

уровне подбородочного отверстия и на уровне середины постподбородочного сегмента. В переднем отделе тела нижней челюсти использовались такие краниометрические параметры как высота нижнечелюстного симфиза (М.69) (рисунок 7) и его толщина. Причем измерение толщины осуществлялось как на уровне верхнего края тела нижней челюсти, так и на уровне нижнего его края, там где значения данного параметра максимальны (рисунок 8). Это было обусловлено необходимостью подчеркнуть неравномерность атрофии тела нижней челюсти при потере зубов.

Рисунок 7. М.69 - высота нижнечелюстного симфиза; H1- высота тела на уровне середины предподбородочного сегмента; М.69(1) - высота тела на уровне подбородочного отверстия; H2 - высота тела на уровне середины

постподбородочного сегмента.

Рисунок 8.

C2 - толщина верхнего края тела нижней челюсти на уровне подбородочного отверстия;- максимальная толщина тела нижней челюсти

на уровне подбородочного отверстия; C3 - толщина верхнего края тела нижней челюсти на уровне середины постподбородочного сегмента;• максимальная

толщина тела нижней челюсти на уровне середины постподбородочного сегмента.

При изучении некоторых параметров нижней челюсти также использовались 60 фронтальных распилов черепов. В частности, с их помощью изучались изменения угла наклона тела нижней челюсти при потере зубов.

Для измерения данного параметра в области различных групп зубов использовалась методика, предложенная в диссертационном исследовании А.А. Нестерова (2004). Значение интересующего угла получали, определив предварительно значение двух размеров - высоты и угловой высоты тела нижней челюсти на данном уровне. Соотношение этих параметров равнялось косинусу угла наклона тела нижней челюсти, по которому определяли значение самого угла (рисунок 9). Значение данного угла определялись на уровне резцов, клыков, премоляров и моляров.

Рисунок 9. Измерение угла наклона тела нижней челюсти в преддверно­

язычном направлении. Фронтальный распил черепа на уровне нижних моляров (вид спереди): А - высота тела нижней челюсти; В - угловая высота тела нижней челюсти; α - угол наклона тела нижней челюсти.

В краниоскопической части исследования на черепах, распиленных во фронтальной плоскости, изучались изменения структуры костной ткани тела нижней челюсти. Структрура костной ткани головки нижней челюсти изучалась на ее горизонтальных распилах (40 распилов).

Для оценки качества костной ткани тела нижней челюсти была использована классификация качества кости по U.

Lekholm и G. Zarb (1985), согласно которой существуют несколько классов ее строения: класс I - костная ткань челюсти представлена гомогенным компактным слоем; класс II - толстый компактный слой окружает высокоразвитый губчатый слой; класс Ш - тонкий компактный слой окружает высокоразвитый губчатый слой; класс IV - тонкий компактный слой окружает губчатый слой с малой плотностью трабекул.

В связи с тем, что данная классификация, в первую очередь, ориентирована на изучение качества костной ткани челюстей, мы несколько ее модифицировали и выделили только три типа строения костной ткани головки нижней челюсти. Для первого типа характерно наличие сравнительно толстого слоя компактного вещества и выраженного губчатого вещества; для второго - наличие более тонкого слоя компактного вещества и губчатого вещества, имеющего четко

выраженное мелкоячеистое строение, а третий тип характеризуется тем, что тонкий компактный слой окружает губчатый слой с малой плотностью трабекул.

2.1.3.

<< | >>
Источник: ГАЙВОРОНСКАЯ Мария Георгиевна. АНАТОМО-КЛИНИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ОККЛЮЗИОННО-ОБУСЛОВЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕВАТЕЛЬНОГО АППАРАТА. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. Санкт-Петербург - 2014. 2014

Еще по теме 2.1.2. Методика изучения морфометрических параметров нижней челюсти:

  1. Билет 47.Методики изучения школьной тревожности.
  2. Параграф девятый. Об анатомии мышц нижней челюсти
  3. 2.3.1 Изучение движений нижней челюсти с помощью аппарата ARCUSdigma
  4. Регистрация движений нижней челюсти с помощью ARCUSdigma у пациентов контрольной группы
  5. Регистрация движений нижней челюсти с помощью ARCUS- digma до лечения у пациентов первой рабочей группы
  6. Регистрация движений нижней челюсти с помощью ARCUS digma после лечения у пациентов первой рабочей группы
  7. ОГЛАВЛЕНИЕ
  8. 1.2. Возрастные и типовые особенности строения нижней челюсти
  9. 2.1.1. Методика изучения морфометрических параметров лицевого черепа и верхней челюсти
  10. 2.1.2. Методика изучения морфометрических параметров нижней челюсти
  11. Методика изучения морфометрических параметров височно­нижнечелюстного сустава
  12. Методика изучения влияния формы прикуса на состояние твердых тканей зубов и строение костных структур височно-нижнечелюстного сустава
  13. ГЛАВА 5 МОРФОМЕТРИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ВЗРОСЛОГО ЧЕЛОВЕКА ПРИ ИНТАКТНОМ ПРИКУСЕ, ЧАСТИЧНОМ И ПОЛНОМ ОТСУТСТВИИ ЗУБОВ
  14. 5.1. Краниометрическая характеристика основных параметров нижней челюсти
- Pediatrics - Акушерство и гинекология - Анатомия - Андрология - Биология - Болезни уха, горла и носа - Валеология - Ветеринария - Внутренние болезни - Военно-полевая медицина - Восстановительная медицина - Гастроэнтерология и гепатология - Гематология - Геронтология, гериатрия - Гигиена и санэпидконтроль - Дерматология - Диетология - Здравоохранение - Иммунология и аллергология - Интенсивная терапия, анестезиология и реанимация - Инфекционные заболевания - Информационные технологии в медицине - История медицины - Кардиология - Клинические методы диагностики - Кожные и венерические болезни - Комплементарная медицина - Лучевая диагностика, лучевая терапия - Маммология - Медицина катастроф - Медицинская паразитология - Медицинская этика - Медицинские приборы - Медицинское право - Наследственные болезни - Неврология и нейрохирургия - Нефрология - Онкология - Организация системы здравоохранения - Оториноларингология - Офтальмология - Патофизиология - Педиатрия - Приборы медицинского назначения - Психиатрия - Психология - Пульмонология - Стоматология - Судебная медицина - Токсикология - Травматология - Фармакология и фармацевтика - Физиология - Фтизиатрия - Хирургия - Эмбриология и гистология - Эпидемиология -