3.2.3. Патология стекловидного тела

Медленное понижение остроты зрения может быть вызвано деструктивными изменениями, которые связаны с возрастным разжижением стекловидного тела, потерей им фибриллярного остова, свертыванием белков.

Эти проявления могут усиливаться при воспалитель­ных процессах в сосудистом тракте, дистрофиях сетчат­ки, высокой близорукости за счет проникновения эле­ментов транссудации или микрогеморрагий. Дистрофи­ческие изменения могут привести к сморщиванию (отслойке) стекловидного тела, что часто предшествует развитию отслойки сетчатки.

Особо опасно для стекловидного тела появление в его структурах элементов крови, даже в микродозах. Кровь в полости глаза может появиться в результате контузий, ранений или оперативных вмешательств, а у пожилых людей и вследствие слабости сосудистой стенки при со­путствующей сердечно-сосудистой патологии (артериа­льная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, ди­строфии сетчатки, опухоли сосудистого тракта и т.п.).

Наличие крови в глазу резко стимулирует фиброз, пролиферацию в остове стекловидного тела, формиро­вание соединительнотканных тяжей, так называемых шварт, которые фиксируются к сетчатке. Их рубцовое сокращение приводит к такому тяжелому осложнению, как отслойка сетчатки.

Диагностика перечисленных изменений в стекловид­ном теле основана на его исследовании в проходящем свете (видны темные мелкие точки, нити, плавающие облачковидные помутнения на фоне розового рефлекса с глазного дна, перемещающиеся при движениях глазно­го яблока).

Терапию этих состояний желательно проводить после консультации офтальмолога. Она направлена на улуч­шение метаболических процессов и включает назначение комплекса витаминов (группы В, С), биостимуляторов (алоэ, ФиБС, стекловидное тело), антиоксидантов (токоферол, рибоксин, эмоксипин), ангиопротекторов (стугерон, продектин, дицинон), стимуляторов рассасы­вания (инсталляции 3% раствора калия йодида, субконъюнктивальные инъекции коллализина, подкожные инъекции лидазы, аутогемотерапия). Широко использу­ются физиотерапевтические методы введения этих ле­карственных препаратов.