125. Изменения стекловидного тела при миопической болезни

Частота и степень деструктивных изменений стекло- видного тела обычно не зависят от степени миопической рефракции.

Изменения стекловидного тела заключаются в разру- шении его трабекулярной сети: трабекулы разрознены, фибриллы стекловидного тела расщепляются и затем склеиваются в грубые пучки.

При высокой миопии (миопической болезни, прогрес- сирующей миопии) вследствие деструкции стекловидного тела может возникнуть его отслойка с наиболее частой локализацией в заднем отделе глазного дна. При этом задняя пограничная мембрана стекловидного тела отры- вается от места своего прикрепления вокруг диска зри- тельного нерва. При задней отслойке стекловидного тела часты жалобы на «мерцающее кольцо», «молнии», усиле- ние «летающих мушек». Отслоенная задняя мембрана видна при биомикроскопии как прозрачная тонкая бес- структурная пленка, покрытая множеством мелких вклю- чений (симптом «припудривания»). Мембрана бывает собрана в складки. Отслойка стекловидного тела сопро- вождается возникновением симптома «окна», через ко- торое детали сетчатки более различимы.

Отслойка стекловидного тела в заднем отделе глаза нередко является предвестником отслойки сетчатки.

Офтальмоскопически отмечается появление овально- го или круглого кольца в мембране стекловидного тела, которое как бы плавает перед диском зрительного нерва. Иногда в мембране стекловидного тела обнаруживается несколько дырчатых отверстий.