1.1.7. Острый дакриоцистит (флегмона слезного меш­ка)

Определение. Острый дакриоцистит представляет со­бой бурно развивающееся флегмонозное воспаление слезного мешка и окружающих его тканей. В основе процесса лежит проникновение гнойной инфекции из слезного мешка (чаще при хроническом дакриоцистите) в окружающую клетчатку.

Клиническая картина. В области слезного мешка (книзу от внутреннего угла глаза) появляются болезнен­ная припухлость и выраженная гиперемия кожи. Веки отечные, глазная щель сужена или закрыта. Окружаю­щие отечные ткани век, носа и щеки зачастую остаются мягкими и почти безболезненными. Отмечаются повы­шение температуры тела, общее недомогание, головная боль, боль в области глаза. Клиническая картина неред­ко напоминает рожистое воспаление кожи лица, но в отличие от него резкая граница очага воспаления отсут­ствует. Припухлость в области слезного мешка плотная, через несколько дней становится мягче, кожа над ней желтеет и формируется абсцесс, который иногда само­произвольно вскрывается. После этого воспалительные явления стихают. Возможно, образование фистулы слез­ного мешка со слизисто-гнойным отделяемым.

Лечение. 1. Рациональная антибактериальная терапия.

2. Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, сухое теп­ло, тубусный кварц.

3. С целью санации конъюнктивального мешка закапывают дезинфицирующие капли (Sol. Sulfacyli-natrii 30%, Sol. Chloramphenicoli 0,25%).

4. При формировании абсцесса его надо вскрыть. После стихания острых воспалительных явлений произ­водят дакриоцисториностомию.