Остеомиелит носового отростка верхней челюсти у грудных детей
Заболевание развивается вследствие инфекционных процессов слизистой рта—язвенного стоматита, чаще стафилококковой этиологии, в возникновении которого может иметь значение мастит у матерей (Leonhardt), реже конъюнктивитов и воспаления слизистой носа, распространяющихся на орбиту контактным или гематогеннометастатическим путем.
Острое начало заболевания возникает на фоне септического состояния у ребенка. Особенно выразителен плотный отек щеки, переходящий на кожу носа, век, больше во внутреннем углу, соответственно положению носового отростка верхней челюсти, гнойные выделения из носа. Одновременно обнаруживают отек твердого неба, позже появляются свищи и секвестры в верхней челюсти. Экзофтальм возникает в случаях отека ретробульбарной клетчатки или, редко, осложняющей течение процесса флегмоны орбиты (Leonhardt, Г. П. Попов, С. И. Тальковский). Переход процесса совершается через тонкую нижнюю стенку орбиты, чаще в местах прободения ее венами или через бумажную пластинку решетчатой кости, состоящую лишь из фиброзной ткани. Возможен смертельный исход из-за общего сепсиса, особенно в случаях нераспознанного остеомиелита, когда его ошибочно расценивают как дакриоцистит и не вскрывают очаг в челюсти (Hahlbrook). Подтверждением этому может быть и личное наблюдение.Ребенок H., в возрасте 2 месяцев, госпитализирован в педиатрическое отделение по поводу сепсиса с описанными выше
симптомами. Консультант ларинголог поставил диагноз: флегмона слезного мешка. Консервативное лечение оказалось безуспешным. Спустя 3 дня в глазной клинике был установлен правильный диагноз, но вскрытие очага в верхней челюсти, произведенное стоматологом, оказалось запоздалым, ребенок погиб от сепсиса.
Рис. 5. Двусторонний остеомиелит носового отростка верхней челюсти у грудного ребенка.
Ho мы и наблюдали редкий двусторонний остеомиелит носового отростка верхней челюсти у 3-месячного ребенка (рис. 5) с благоприятным исходом после хирургического вмешательства.
Редкое наблюдение описали Б. M. Вовси и Л. И.Кальштейн (1964)— позднее развитие вторичного гнойного остеомиелита верхней челюсти у ребенка 3 лет как осложнение врожденного дакриоцистита. B полуторагодовалом возрасте ребенок находился под наблюдением этих врачей по поводу флегмоны слезного мешка, а при повторном поступлении был обнаружен кариес 4—5-го зубов верхней челюсти, гайморит и этмоидит. После экстракции больных зубов был обнаружен свищевой ход из слезного мешка в верхнюю челюсть и ее секвестры.
Еще по теме Остеомиелит носового отростка верхней челюсти у грудных детей:
- 4.3. Краниометрическая характеристика альвеолярного отростка верхней челюсти
- 4.5. Изменение структуры костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти при потере зубов
- Воспалительные и не воспалительные процессы в альвеолярных отростках верхней и нижней челюстей
- 4.2. Краниометрическая характеристика верхней челюсти
- 1. Возрастные и типовые особенности строения верхней челюсти
- 2.1.1. Методика изучения морфометрических параметров лицевого черепа и верхней челюсти
- Хирургия верхней полой вены и ее притоков при злокачественных опухолях грудной клетки
- 7.3. Корреляционные взаимоотношения изученных морфометрических параметров лицевого черепа, верхней и нижней челюстей и суставных поверхностей височно-нижнечелюстного сустава
- Врожденный сифилис детей грудного возраста
- Параграф третий. О заболеваниях грудных детей и их лечении
- Основные принципы питания детей грудного возраста
- Стафилококковые пиодермиты новорожденных, детей грудного и раннего детского возраста
- на тему: «Рентгенологическая и компьютерная диагностика повреждений верхнего плечевого пояса и верхней конечности»
- Посттравматический (послеоперационный) остеомиелит
- Огнестрельный остеомиелит
- Альбуминозный остеомиелит Олье.
- ОПУХОЛИ носовой И ПРИДАТОЧНЫХ ПОЛОСТЕЙ
- 11. Рак грудной железы у мужчин? Лечение рака грудной железы у мужчин?