ЛЕЧЕБНОЕ ПИТАНИЕ ПРИ БОЛЕЗНЯХ ПОЧЕК И МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Значение лечебного питания в комплексной терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей велико и обусловлено выраженными метаболическими сдвигами в организме человека при этой патологии.

Построение пищевого рациона проводится с учетом основных патогенетических механизмов заболевания. Цели диетической терапии при патологии мочеполовой системы:

? щажение почек;

? нивелирование обменных нарушений;

? усиление действия мочегонных и других медикаментозных препаратов;

? уменьшение нагрузки на органы кровообращения.

Индивидуальные особенности диетотерапии (количество белка, соли и воды) каждого больного зависят от клинической формы и периода заболевания и определяются функциональным состоянием почек. При организации и проведении лечебного питания учитываются: наличие либо отсутствие отеков, показатели артериального давления, азотемия, альбуминурия, гипопротеинемия и степень их выраженности.

При увеличении содержания остаточного азота в крови (азотемия) в рационе ограничивают белок, при отеках и артериальной гипертензии – уменьшают количество поваренной соли. Оптимальный объем употребляемой жидкости определяется по формуле: суточный диурез + 500 мл (экстраренальные потери). При гипопротеинемических отеках в отсутствии азотемии следует обогащать рацион белком. При назначении ряда мочегонных, (дихлотиазид, фуросемид и др.) происходит выведение калия с мочой, в результате чего возможно развитие гипокалиемии. В таком случае меню больного пополняется печеным картофелем, изюмом, курагой и черносливом.

Лечебное питание нефрологических больных предусматривает использование почечных диет № 7а, 7б, 7в, 7, типа Джиордано-Джиованетти. Для выведения из организма жидкости и недоокисленных продуктов обмена веществ, снижения артериального давления и уменьшения азотемии применяются разгрузочные рационы: сахарный, яблочный, картофельный, рисово-компотный, арбузный, тыквенный.