Лечебное питание при ожоговой болезни.

Диетотерапия больных с ожогами направлена на:

? коррекцию обменных нарушений;

? компенсацию обезвоживания организма;

? дезинтоксикацию;

? щажение органов пищеварения;

? повышение сопротивляемости организма;

? стимуляцию репаративных процессов.

Диетотерапия должна строиться с учетом стадии заболевания.

На начальных этапах (фаза ожогового шока, сопровождающаяся повторной рвотой) жизненно важные вещества вводятся внутривенно капельно (парентеральное питание), в том числе: 5-10 % раствор глюкозы, изотонический раствор натрия хлорида, белковые гидролизаты (аминокровин, аминопептид), полиглюкин, плазма, витамины (особенно группы В и аскорбиновую кислоту).

В последующем наряду с парентеральным питанием назначается богатая белком (до 130-150 г) и витаминами (в 1,5-2 раза выше физиологических норм) диета. Количество жиров адекватно физиологической норме (90-110 г). Содержание углеводов увеличивают по мере улучшения состояния больного: от 200-300 до 450-500 г/сутки. Энергетическая ценность рациона расширяется от 8918-11681 кДж (21302790 ккал) до 11430-15 031 кДж (2730-3590 ккал).

В первые дни питание дробное (до 6-8 раз в сутки), пища механически и химически щадящая. При распространенных ожогах за основу берут диету № 1а, №1б или №1. В последующем назначают обеспечивающую включение в рацион стимуляторов желудочной секреции диету № 2, а затем диету № 11. Для обеспечения достаточного количества белков рацион обогащают богатыми полноценными белками продуктами: творогом, сыром, сливками, яйцами, мясом и рыбой.

Лекция № 14