2. Ультразвуковая диагностика гипертрофических кардиомиопатий.

Виды гипертрофической кардиомиопатии: необструктивная, обструктивная.

Типы гипертрофической кардиомиопатии:

· асимметрическая гипертрофия,

· концентрическая гипертрофия.

Эхокардиографические признаки необструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

гипертрофия стенки левого желудочка;

уменьшение полости левого желудочка;

дилатация левого предсердия и др.

Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия или субаортальный стеноз.

Гемодинамическая классификация:

обструкция выносящего тракта левого желудочка в покое;

внутрижелудочковая обструкция.

Эхокардиографические критерии (идиопатического гипертрофического) субаортального стеноза.

· значительная ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией в выходном отделе левого желудочка;

· переднесистолическое движение створок митрального клапана;

· среднесистолическое прикрытие створок аортального клапана;

· увеличение скорости потока в выносящем тракте левого желудочка и систолического градиента давления между левым желудочком и аортой;

· патологическая митральная регургитация и др.

Механизм возникновения динамической обструкции при гипертрофической кардиомиопатии.

Внутрижелудочковый вариант обструктивной гипертрофической кардиомиопатии.

концентрическая выраженная гипертрофия;

гипертрофия папиллярных мышц и др.