Влияние локализации опухоли на тактику лечения
Место расположения новообразования оказывает значительное влияние на определение возможности органосохраняющей операции (Ю.Г. Аляев, 2005). Локализация опухоли можно устанавить уже при УЗИ.
По мнению Ю.Г. Аляева, можно выделить опухоль верхнего, нижнего и заднего сегмента, а также средней ее части. При этом опухоль может быть расположена по передней или задней поверхности почки, ее медиальному или латеральному контуру. Локализация объемного образования определяет значительные технические трудности при выполнении органосохраняющей операции.Для уточнения глубины поражения опухоли в почечный синус, а также заинтересованности ЧЛС выполняют интраоперационное УЗИ.
Наиболее простая ситуация бывает при локализации опухоли в нижнем и верхнем сегменте, так как при данном расположении технически проще выполнить органосохраняющую операцию и ушить рану оперированного органа. Также благоприятной бывает локализация по наружному контуру средней части почки, когда возможно выполнение клиновидной резекции.
При локализации новообразования по задней поверхности почки ОСО технически сложнее.
Возможность выполнения ОСО при локализации новообразования в средней части почки, в заднем сегменте органа в исходе, как правило устанавливается лишь интраоперационно после УЗИ для уточнения границ новообразования и выраженности его интраренальной части. Если новообразование располагается преимущественно экстраренально и имеет невыраженную интрареналь- ную часть, то можно выполнить органосохраняющую операцию (Ю.Г. Аляев, 2005).
Локализация опухоли оказывает влияние на вид оперативного пособия (Ю.Г. Аляев, 2005).
Таким образом, локализация опухоли в большинстве случаев определяет возможность осуществления ОСО и ее вид. Локализация опухоли в верхнем или нижнем сегменте почки, а также по ее латеральному контуру более благоприятна для резекции, наиболее частым видом которой является клиновидный (Ю.Г. Аляев, 2005).
1.1.4
Еще по теме Влияние локализации опухоли на тактику лечения:
- Методы лечения опухолей околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации
- Тактика лечения пациентов с опухолями единственной почки
- Тактика лечения при поражении неонкологическим заболевание- почки с опухолью.
- Тактика лечения пациентов с двусторонними опухолями почек.
- Современные аспекты хирургического лечения опухолей околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации
- Тактика лечения пациентов с опухолью единственной почки и при двустороннем поражении.
- Результаты лечения больных с опухолями околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации
- Тактика лечения пациентов с опухолью почки и хроническойболезнью почек с противоположной стороны
- Тактика лечения пациентов с опухолью почки с одной стороны и при поражении неонкологическим заболеванием с противоположной.
- 1.2.2. Развитие концепции «стационарозамещающих технологий» и планирование тактики лечения больных опухолями и опухолеподобными образованиями мягких тканей
- Хамитов Денис Динарович. Тактика хирургического лечения больных с билатеральными опухолями почек, опухолью единственной почки и больных опухолью почки в сочетании с хроническими болезнями почек с противоположной стороны. Диссертация на соискание учёной степени кандидата медицинских наук. Казань-2014, 2014
- 1.2. Проблемы клинической диагностики и выбора тактики лечения больных опухолями и опухолеподобными заболеваниями мягких тканей
- Локализация опухоли
- 4.5.3.1. Опухоли некоторых типичных локализаций, поражающие кости
- Клинико - диагностические особенности опухолей околоушной слюнной железы парафарингеальной локализации