УДАЧНЫЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ВНУТРИТАЗОВОГО ЛУЧЕВОГО ФИБРОЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПЕРАЦИИ БРИКЕРА
Терехов О.В., Сафиуллин К.Н., Пасов В.В., Евдокимов Л.В., Бойко И.Н.
Медицинский радиологический научный центр РАМН, г.Обнинск
Задача исследования: Разработать оптимальные подходы в лечении поздних лучевых повреждений мочевыводящей системы.
Материалы и методы: Проведено лечение двух больных с поздними осложненными циститами в сочетании с внутритазовым лучевым фиброзом и сдавлением мочеточников и развитием гидроуретеронефроза. Основными жалобами, предъявляемыми больными были учащённое дневное и ночное мочеиспускание с выраженным болевым синдромом (никтурия доходила до 7-8 раз за ночь). Одна пациентка отмечала неинтенсивное периодическое выделение мочи из влагалища. Из обследования, кроме общеклинических методов, больным проводилась цистоскопия, внутривенная урография и радиоизотопное динамическое исследование функции почек. У одной пациентки с подозрением на пузырно-влагалищный свищ была проведена контрастная цистография, при которой диагноз был подтверждён. В ходе обследования также было установлено, что у обеих пациенток было выраженное уменьшение объёма мочевого пузыря, который не превышал 100 ml. Данным пациенткам в качестве основного лечения использовалась операция Брикера, в основе которой лежит формирование резервуара из участка подвздошной кишки с последующим пересаживанием в него мочеточников и выведением одного конца резервуара на кожу в виде уростомы. Послеоперационный период протекал без осложнений и составил не более 10 дней.
Результаты: В итоге проведенного лечения у всех больных отмечена нормализация биохимических показателей крови, а данные внутривенной урографии и радиоизотопной сцинтиграфии почек приближаются к нормальным.
Выводы: Полученные результаты исследования позволяют констатировать, что применение данной методики для лечения осложнённых форм поздних лучевых циститов в сочетании с внутритазовым лучевым фиброзом, сопровождающихся нарушением эвакуаторной функции почек является эффективным. В связи с исчезновением дизурических явлений, больные отмечают значительное улучшение качества жизни.
Еще по теме УДАЧНЫЙ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ВНУТРИТАЗОВОГО ЛУЧЕВОГО ФИБРОЗА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПЕРАЦИИ БРИКЕРА:
- Опыт клинического использования высокоинтенсивной ультразвуковой лучевой терапии для абляции локализованного рака предстательной железы
- 1.2 Профилактика и лечение осложнении со стороны слизистой оболочки рта при ортопедическом лечении с использованием съемных пластиночных протезов
- Результаты различных методик хирургического лечения пролапса тазовых органов: без использования синтетических имплантатов (в собственной модификации), с использованием синтетических систем AMS (Elevate Anterior® at Posterior, Perigee ®, Apogee), а также в сочетании со слинговыми операциами (системы AMS, Monarc, MiniArc)
- Частота осложнений и ошибки, допущенные при хирургическом лечении механической хронической дуоденальной непроходимости с использование видеоэндохирургической техники.
- Глава III Особенности операции эндовазальной электрокоагуляции с подкожным пересечением вен при лечении осложнённых форм варикозной болезни нижних конечностей (собственные наблюдения)
- Сравнительная клинико-лабораторная характеристика пациенток с функциональными кистами яичников после лапароскопических операций на яичниках с использованием электрокоагуляции и пациенток без оперативного лечения кист
- Осложнения после операции в отдаленном периоде
- Профилактика и мероприятия по устранению осложнений, возникающих в ходе операции
- Результаты использования современных методов ультразвуковой и лучевой диагностики у больных раком прямой кишки
- Виды и причины осложнений после операций при раке прямой кишки в контрольной группе
- Кистозный фиброз (муковисцидоз)
- Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной интраоперационной диагностики
- Рассечение внутритазовой фасции и идентификация дорсального венозного комплекса (ДВК)
- Послеоперационные осложнения при лечении рака прямой кишки: причины, лечение, профилактика
- Контроль инфекционных осложнений у детей со злокачественными опухолями в условиях стационара с использованием показателя концентрации прокальцитонина
- Общие принципы лечения, неотложная терапия, этапное лечение острой лучевой болезни
- 6.Использование контрастной эхографии в диагностике ранних осложнений при трансплантации печени.
- Наш опыт лечения сепсиса