ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОСЛЕ БРАХИТЕРАПИИ И СОЧЕТАННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Пасов В.В., Сычева И.В., Курпешева А.К., Бойко И.Н.
Медицинский радиологический научный центр РАМН, г.Обнинск
Задача исследования: Оценить последствия проведения сочетанной лучевой (СЛТ) и брахитерапии рака предстательной железы.
Материалы и методы: С 2005 года в отделении хирургического и консервативного лечения лучевых повреждений наблюдались 25 больных с местными лучевыми повреждениями органов малого таза, которые развились после проведения брахитерапии (8 больных) и СЛТ (17 больных) рака предстательной железы. У 2-ух пациентов на момент последней госпитализации выявлен биохимический рецидив, в остальных случаях – ремиссия основного заболевания.
Результаты: В результате обследования у 7 пациентов (28.0%) выявлен лучевой геморрагический ректит; у 3 (12.0%) - эрозивно-геморрагический ректит, у 9 больных (36.0%) - язвенно-некротический ректит; у 9 (36.0%) - лучевой геморрагический цистит; стриктура уретры простатического отдела уретры сформировалась - у 6 (24.0%), микроцистис – у 1 (4.0%), пузырно-прямокишечный свищ – у 6 (24.0%), пенетрация язвы прямой кишки в семенные пузырьки – у 1 (4.0%), эпидидимит – у 1 (4.0%), нарушение потенции в 100% случаев (гормонотерапия не проводилась). Всем пациентам проводилось комплексное консервативное лечение, которое включало противовоспалительные, гемостатические, вазоактивные, обезболивающие, противоотечные, иммуномодулирующие, антиоксидантные и фиброзолитические препараты. Четырем больным выполнена уретротомия (16.0%), 7 (28.0%) - сформирована колоностома, 1 (4.0%) - литотрипсия камня мочевого пузыря и 2 (8.0%) - цистостома. Анализ частоты развития местных лучевых повреждений показал, что после проведения брахитерапии осложнений меньше, чем после СЛТ и они менее выраженные. Так язвенно-некротический ректит наблюдался реже в группе после использования брахитерапии, чем при СЛТ - 2 и 7 пациентов, эрозивно-геморрагический ректит - 0 и 3 пациента, пузырно-прямокишечный свищ – 2 и 4 пациента.
Выводы: По данным нашего исследования развитие местных лучевых повреждений у больных раком предстательной железы после применения брахитерапии встречается несколько реже, чем при использовании СЛТ. Однако это положение требует дальнейшего изучения на статистически достоверном материале.
Еще по теме ПОЗДНИЕ ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОСЛЕ БРАХИТЕРАПИИ И СОЧЕТАННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:
- лучевая терапия в самостоятельном и комбинированном лечении больных раком предстательной железы
- 3.5.3. Качество жизни больных мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря в стадии T2bN0M0G1-G3-T3aN0M0G1-G3 после органосохраняющего оперативного лечения, получавших системную химиотерапию и (или) лучевую терапию
- Опыт клинического использования высокоинтенсивной ультразвуковой лучевой терапии для абляции локализованного рака предстательной железы
- Лучевая терапия у больных раком ободочной кишки
- Динамика маркеров злокачественного роста и дегенеративнодистрофического процесса у больных раком гортани разных возрастных групп на этапах лучевой терапии
- 10. Лучевая терапия при раке молочной железы?
- Лучевая терапия рака молочной железы
- 4.1. Рентгеноморфометрическое обследование больных раком предстательной железы
- Уровень кальция крови у больных раком предстательной железы.
- 6.1. Применение препаратов кальция у больных раком предстательной железы с остеопорозом.
- 3.4. Уровень фосфора крови у больных раком предстательной железы.
- Денситометрия костей скелета у больных раком предстательной железы.
- 6.2. Применение бисфосфонатов и препаратов кальция у больных раком предстательной железы с остеопорозом.
- Динамика состояния костной ткани у больных раком предстательной железы с остеопенией.