Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной интраоперационной диагностики
В последние годы активно развивается метод интраоперационной флуоресцентной диагностики, направленный на увеличение радикальности хирургической циторедукции злокачественных глиом.
Для дальнейшего изучения и внедрения данной методики в повседневную нейрохирургическую практику важна оценка риска развития осложнений и изменение качества жизни пациентов, связанных с применением флуоресцентной диагностики.Таблица 14.
Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной
диагностики
| Тип осложнений | Частота | Достоверность | ||
| осложнений, | различий | |||
| % (n) | pTMF | Px2 | ||
| Общехирургические | ФД (N=48) | 10,4 (5) | p >0,25 | p >0,10 |
| осложнения | без ФД (N=50) | 10,0 (5) | ||
| Неврологические | ФД (N=48) | 33,3 (16) | p >0,15 | p >0,10 |
| осложнения | без ФД (N=50) | 28,0 (14) | ||
| В том числе по типу неврологических осложнений: | ||||
| Общемозговые | ФД (N=48) | 4,2 (2) | p >0,40 | p >0,10 |
| без ФД (N=50) | 2,0 (1) | |||
| Очаговые | ФД (N=48) | 29,2 (14) | p >0,17 | p >0,10 |
| без ФД (N=50) | 26,0 (13) | |||
Для оценки частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной диагностки были сформированы две группы пациентов, сопоставимые по таким наиболее значимым характеристикам как объем, локализация и степень резекции опухоли, смещение срединных структур, гистологическая структура опухоли. В основную группу были включены пациенты со злокачественными глиомами, прооперированные с применением флуоресцентной диагностики с препаратом Аласенс.
В контрольную группу вошли пациенты, прооперированные без использования флуоресцентной диагностики.По результатам анализа не было выявлено достоверной взаимосвязи между применением флуоресцентной диагностики и частотой общехирургических послеоперационных осложнений, в отличие от неврологических осложнений, которые встречались незначимо чаще при применении флуоресцентной диагностики. Так, в группе пациентов ALA+ (с использованием флуоресцентной диагностики) частота общехирургических осложнений составила 10,4% по сравнению с 10,0% в контрольной группе. В группе ALA- (без использования флуоресцентной диагностики) неврологические осложнения отмечены в 33,3 % и, в контрольной - в 28,0%. Появление или нарастание общемозговых симптомов наблюдалось в 4,2% и 2,0%, очаговых в 29,2 и 26,0% в основной и контрольной группах, соответственно. При этом в большинстве случаев нарастание или появление неврологического дефицита в раннем послеоперационном периоде регрессировало к моменту выписки.
Полученные результаты проиллюстрированы на рисунке 10.
Рис. 10. Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом без и с использованием интраоперационной ФД.
4.1.
Еще по теме Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной интраоперационной диагностики:
- 3.2. Сравнительный анализ радикальности удаления злокачественных глиом без применения и с использованием флуоресцентной диагностики
- Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- 4.1.Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных неврологических осложнений
- 3.4. Анализ шестимесячной выживаемости без прогрессирования заболевания у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга при использовании флуоресцентной интраоперационной диагностики
- Возможности применения интраоперационной флуоресцентной диагностики с использованием 5-аминолевулиновой кислоты в хирургии злокачественных глиом
- Возможности применения интраоперационной флуоресцентной диагностики с использованием 5-аминолевулиновой кислоты в хирургии злокачественных глиом
- 1.5 Интраоперационная флуоресцентная диагностика в хирургии злокачественных глиом
- Интраоперационная флуоресцентная диагностика в хирургии злокачественных глиом
- 3.1. Анализ влияния радикальности удаления злокачественных глиом на длительность выживаемости и безрецидивного периода
- Динамика качества жизни пациентов со злокачественными глиомами головного мозга в условиях применения флуоресцентной диагностики
- Анализ частоты развития послеоперационных осложнений в зависимости от объема оперативного вмешательства
- 4.3. Разработка способа интраоперационной антисептической обработки верхнечелюстного синуса после удаления пломбировочного материала с целью купирования хронического одонтогенного и послеоперационного воспалительного процесса в гайморовой пазухе (положительное решение о выдаче патента РФ по заявке №2008105098 (005541) от 20.02.2008).
- 61. Лечение больных после нерадикального удаления опухолей решетчатого лабиринта (диагноз злокачественной опухоли установлен по данным послеоперационного гистологического исследования).
- Биохимические основы применения интраоперационной флуоресцентной диагностики
- Биохимические основы применения интраоперационной флуоресцентной диагностики
- 1.4. Возможности применения интраоперационной навигации для увеличения степени резекции и снижения риска послеоперационных осложнений