ГЛАВА 3. ИССЛЕДОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СВОБОДНОРАДИКАЛЬНОГО ОКИСЛЕНИЯ, АНТИОКИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ И СОСТОЯНИЯ ПЛАЗМАТИЧЕСКИХ МЕМБРАН В КРОВИ БОЛЬНЫХ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННЫМ И ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

В данном разделе работы нам представлялось интересным исследовать ряд показателей, характеризующих уровень свободнорадикальных процессов, активность антиоксидантной системы и состояние плазматических мембран клеток крови больных местнораспространенным и генерализованным РМЖ для выявления возможной зависимости изучаемых показателей от степени распространенности злокачественного процесса.

В этой связи были обследованы 24 больные местнораспространенным РМЖ (T2.4N1.2 M₀-I, где M₁ - метастазы в надключичные лимфоузлы на стороне поражения) в возрасте от 32-68 лет и 15 .больных генерализованным РМЖ (Т_ЛЮбос N_ni0SoeMi) в возрасте от 48-68 лет. Полученные данные сравнивали с соответствующими показателями у 20 женщин без онкопатологии, сопоставимых по возрасту с обследованными больными, которые составили группу “условно здоровых”.

Об интенсивности свободнорадикальных процессов в крови больных РМЖ мы судили по изменению светосуммы хемилюминесценции плазмы крови в системе перекись водорода - люминол и накоплению молекулярного продукта ПОЛ - МДА в плазме и эритроцитах периферической крови.

Как видно из таблицы 2 в обеих группах больных РМЖ имел место сниженный уровень светосуммы хемилюминесценции по сравнению со значением у здоровых женщин - на 30,5% у больных с местнораспространенным процессом и на 56,1% у больных с генерализованным процессом, при этом интенсивность хемилюминесценции в группе с генерализованным РМЖ была достоверно ниже - на 37,7%, чем в группе с местнораспространенной формой заболевания. Содержание МДА в плазме крови больных генерализованным РМЖ было на 11,6% ниже, чем у больных местнораспространенным РМЖ и достоверно не отличалось от уровня у здоровых женщин, тогда как при местнораспространенном процессе этот показатель превышал норму на 23,4%. Достоверных изменений содержания МДА в эритроцитах в исследуемых группах выявлено не было.

Таблица 2

Интенсивность хемилюминесценции и содержание МПА в крови больных местнораспространенным и генерализованным РМЖ

Примечание: р - достоверность различий по сравнению с донорами;

Pi- достоверность различий по сравнению с местнораспространенным РМЖ.

В литературе последних лет достаточно много внимания уделено изучению XJI при новообразованиях, однако акцент смещен в сторону экспериментальных исследований. Так, в первых работах по биохемилюминес- цесции тканей экспериментальных опухолей (саркоса С-45, саркома Йенсе- на, карцинома Уокера) показано, что интенсивность их свечения ниже, чем нормальных тканей, и зависит от объема опухоли (Сидорик Е.П. и соавт., 1989). На модели химического канцерогенеза, индуцированного N- нитрозодиэтиламином, показано, что в период формирования и роста опухолевых узлов в печени крыс (4-5 месяц после введения канцерогена) интенсивность XJI в гомогенатах снижалась в 6 раз по сравнению с показателями контрольных животных (Сидорик Е.П. и соав., 1989).

Данные литературы об исследовании XJI у больных РМЖ немногочисленны. I. Popov et al. (2001) приводят данные о повышенном уровне пе- рекись-индуцированной XJI в плазме и эритроцитах больных РМЖ по сравнению со здоровыми донорами и предлагают использовать данные показатели в качестве параметров окислительной модификации компонентов крови. В работе Е.П. Сидорик и соавт. (1989) показано снижение в 2 раза НгОг-БеБСД-зависимой XJI плазмы крови у больных РМЖ по сравнению с нормой. В исследованиях проведенных в РНИОИ (Горошинская И.А. и соавт., 2001; Ровда Т.А., 2001), указывается на снижение уровня перекись- люминолзависимой XJI плазмы крови онкологических больных и больных РМЖ в том числе.

Таким образом, имеющиеся в литературе сведения о динамике XJI у больных РМЖ весьма противоречивы, однако данные экспериментальных исследований свидетельствуют о связи уровня XJI с течением опухолевого процесса, причем наиболее значительные изменения интенсивности свечения происходят в период наиболее быстрого роста новообразований.

Полученные нами результаты ХЛ-анализа указывают на снижение уровня перекисного окисления липидов при прогрессировании опухолевого процесса, о чем также свидетельствуют данные о более низком содержании

вторичного продукта ПОЛ МДА в плазме крови больных генерализованным РМЖ по сравнению с местнораспространенным процессом ( р