Опыт оценки уровня онкомаркёра СА 15.3 в ходе неоадъювантной химиотерапии у больных раком молочной железы

Шаюсупов Н.Р., Мирюсупова Г.Ф.

Ташкентский городской онкологический диспансер, Республика Узбекистан

Рак молочной железы (РМЖ) в течение последних 10 лет, занимает первое место среди злокачественных заболеваний женщин в Узбекистане.

Задача исследования: Оценка эффективности НХТ у больных местнораспространённым раком молочной железы (МР РМЖ) с помощью онкомаркёра СА 15.3.

Материалы и методы: У 62 больных МР РМЖ- T2N2M0, T3N1M0, T3N2M0 стадией болезни, на этапе НХТ для оценки клинического эффекта от проводимой терапии, проводилось исследование крови на онкомаркёр СА 15.3; до взятия core-биопсии из опухоли молочной железы, после 2 курсов НХТ и после 4 курсов НХТ. Больные в НХТ получали режим FAC в стандартной дозировке.

Результаты исследования: У всех 62 больных МР РМЖ до взятия биопсии имело место повышение онкомаркёра СА15.3 до 32,3±3,4 ЕД/мл. У 29 больных после 2 курсов полихимиотерапии (ПХТ) по данным сонографии отмечался клинический регресс опухоли на 50% параллельно с достижением уровня онкомаркёра СА15.3 до крайне границы нормы 27,6±1,4 ЕД/мл, у остальных 33 больных зарегистрирован регресс опухоли менее 50%, на ряду с повышенным уровнем онкомаркёра СА15.3, но в динамике меньше исходного. У 3 больных после 4 курсов НХТ отмечен уровень СА15.3 выше нормы с отсутствием регресса опухоли более 50%, больные были переведены на другой режим ПХТ. У 59 больных, после 4 курсов НХТ, удалось достигнуть оперативного этапа лечения, наряду с нормализацией уровня онкомаркёра СА15.3. При изучении лечебного патоморфоза в опухоли по данным операционного материала, по классификации Г.А. Лавниковой (1976), в 5 случаях достигнута IV степень, в 19- III степень, в 30- II степень и в 5 случаях- I степень.

Выводы: У больных МР РМЖ на этапе НХТ, динамический контроль уровня онкомаркёра СА 15.3 вместе с сонографией и физикальным обследованием, позволяет качественно ценить регресс в опухоли и раньше изменить тактику лечения, при отсутствии должного ответа на проводимую терапию.