3.4. Уровень фосфора крови у больных раком предстательной железы.

Уровень фосфора в крови был определен у всех больных РПЖ и у всех пациентов в группе сравнения. У всех больных РПЖ уровень фосфора был в пределах нормы (0,87 - 1,45 ммоль/л). В группе пациентов, получавших консервативную терапию среднее значение уровня фосфора составило 1,25 ± 0,07 ммоль/л, в группе больных, перенесших орхидэктомию - 0,99 ± 0,04 ммоль/л, в группе сравнения - 1,31 ± 0,14 ммоль/л (рис.

Уровень фосфора крови у больных РПЖ с установленным диагнозом остеопороз был несколько ниже, чем у пациентов с нормальной плотностью костной ткани. У больных с выявленным остеопорозом уровень фосфора составил в среднем 0,92 ± 0,04 ммоль/л, у пациентов с остеопенией - 1,27 ± 0,06 ммоль/л, у пациентов с нормальной плотностью костной ткани - 1,32 ± 0,03 ммоль/л (рис. 15).

1,4

1,2

і

0,8

0,6

0,4

0,2

0

? Консервативная терапия

? Орхидэктомия

? Группа сравнения

Фосфор крови, ммоль/л.

Рис. 1 4. Уровень фосфора крови у больных РПЖ и в группе сравнения.

.ч

л

ч

о

1,6

1,4

1,2

1

0,8

0,6

0,4

0,2

0

Больные РПЖ

Группа сравнения

Рис. 15. Уровень фосфора крови у больных РПЖ с остеопорозом, остеопенией и нормальной плотностью костной ткани.

? Остеопороз

? Остеопения ?Норма

Так же некоторою тенденцию к снижению уровня фосфора у пациентов с остеопорозом обнаружена и в контрольной группе. Средний уровень фосфора у пациентов с остеопорозом составил 0,97 ± 0,4 ммоль/л, у пациентов с остеопенией - 1,28 ± 0,04 ммоль/л, с нормальной плотностью костной ткани - 1,41 ± 0,04 ммоль/л (рис. 15).

При исследовании уровня фосфора в динамике через год отмечено, что у больных РПЖ, получающих консервативную терапию, он уменьшился на 0,03 ммоль/л и составил 1,22 ± 0,05 ммоль/л, у больных, перенесших орхидэктомию уменьшился на 0,7 ммоль/л и составил 0,92 ± 0,3 ммоль/л (табл.

Таблица 16

Динамика уровня фосфора крови у больных раком предстательной железы в

зависимости от метода лечения

Довольно существенное снижение уровня фосфора произошло у больных РПЖ с установленным остеопорозом - до 0,89 ± 0,03 ммоль/л (на 0,03 ммоль/л), у больных с остеопенией - до 1,22 ± 0,05 ммоль/л (на 0,05 ммоль/л), с нормальной плотностью костной ткани - до 1,30 ± 0,02 ммоль/л (на 0,02 ммоль/л) (табл. 17).

Динамика уровня фосфора крови у больных раком предстательной железы

Таблица 17

Причем у 4 больных РПЖ с остеопорозом, которые в силу ряда причин не получали терапию, направленную на повышение минеральной плотности костной ткани, отмечено снижение уровня фосфора до субнормальных значений - 0,84 - 0,87 ммоль/л.

Снижение уровня фосфора крови произошло так же и у пациентов контрольной группы с выявленным остеопорозом. При исследовании через год уровень фосфора уменьшился у них на 0,02 ммоль/л и составил 0,95 ± 0,02 ммоль/л, у пациентов с остеопенией уровень фосфора уменьшился на 0,01 ммоль/л и составил 1,27 ± 0,04 ммоль/л, у пациентов с нормальной плотностью костной ткани остался без изменений - 1,41 ± 0,05 ммоль/л (табл. 18).

Динамика уровня фосфора крови у пациентов контрольной группы

Таким образом, выявлена некоторая тенденция к снижению уровня фосфора крови у пациентов РПЖ с выявленным остеопорозом. Небольшое снижение уровня фосфора произошло и у пациентов с остеопорозом из группы сравнения. Обусловлено это либо развитием вторичного гиперпаратиреоза, либо постепенное истощение запасов фосфора.