339. Оценка радикальности удаления аденом гипофиза.
Степень радикальности выполненной операции оценивается по данным сравнения до- и послеоперационных МРТ (КТ), и сравнения данных гормонального статуса в до- и послеоперационном периоде.
Критериями радикальности удаления опухолей гипофиза являются отсутствие на послеоперационных контрольных МРТ (КТ) исследованиях, проводимых в динамике, признаков опухолевого роста, и нормализация повышенных до операции уровней гормонов гипофиза.Послеоперационный гормональный контроль осуществляется на 3-14 день после операции.
339.1. Критерии клинико-биохимической ремиссии при акромегалии:
отсутствие признаков активности заболевания;
снижение уровня СТГ ниже 0,4 мкг/л (исследование должно проводится не ранее, чем через 4 месяца после операции, если пациент получал до операции лечение аналогами соматостатина);
нормализация уровня ИФР-1 (соответственно полу и возрасту).
339.2. Критерии клинико-биохимической ремиссии при болезни Иценко-Кушинга:
снижение уровня кортизола ниже 50 нмоль/л (2 мкг/дл) (на 3-14 день после операции), нормализация суточного ритма секреции кортизола;
снижение ночного уровня АКТГ ниже 20 пг/мл, и нормализация ритма секреции АКТГ;
снижение до нормальных показателей в моче суточной экскреции свободного кортизола;
адекватная реакция концентрации кортизола на тест с дексаметазоном.
339.3. Критерии клинико-биохимической ремиссии при пролактиномах:
нормализация уровня пролактина в крови.
отсутствие клинической картины гиперпролактинемии.
Еще по теме 339. Оценка радикальности удаления аденом гипофиза.:
- ГЛАВА 36 аденомы гипофиза
- Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- 4.1.Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных неврологических осложнений
- 3.1. Анализ влияния радикальности удаления злокачественных глиом на длительность выживаемости и безрецидивного периода
- 1.3.2. Взаимосвязь степени радикальности удаления опухоли и риска развития послеоперационныхосложнений
- 1.3.2. Взаимосвязь степени радикальности удаления опухоли и риска развития послеоперационных осложнений
- 3.2. Сравнительный анализ радикальности удаления злокачественных глиом без применения и с использованием флуоресцентной диагностики
- Гистологическая оценка предстательной железы после радикальной простатэктомии
- 339. Лимфома Беркитта.
- 339. КУНДУР' — ЛАДАН
- 2.Виды аденом.
- Гиперфункция передней доли гипофиза
- 3.Аденома печени.
- 5.1 Мономорфная аденома
- Гипофиз и эндокринная система
- Гипофиз, эндокринная система