Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных неврологических осложнений
Результаты анализа влияния радикальности удаления злокачественных глиом, на частоту послеоперационных неврологических осложнений, отражены в табл.12, 13,
Таблица 12.
Влияние радикальности удаления анапластических астроцитом на частоту
неврологических осложнений
| Радикальность операции | Частота осложнений, % (n) | Достоверность различий | |
| pTMF | Px2 | ||
| Расширенная биопсия (0-49%) (N=18) | 5,6 (1) | P 1-2,3,40,05 | |
| Субтотальная резекция (75-94%) (N=35) | 20,6 (7) | P 1-3>0,1 | P1-3>0,1 |
| Тотальное удаление (>95%) (N=51) | 29,4 (15) | P1-4>0,05 | P1-4>0,05 |
Таким образом, наименьшая частота послеоперационных неврологических осложнений у пациентов с анапластическими астроцитомами отмечена лишь в группе расширенной биопсии (5,6 %).
Достоверных различий в частоте неврологических осложнений между остальными группами по степени резекции выявлено не было, но самая высокая (33,3%) отмечена при частичном удалении.Кроме того, была проанализирована частота развития очаговых и общемозговых осложнений в группе пациентов с тотальной резекцией (более 95%) в сравнении с группой, где резекция по данным послеоперационной МРТ не достигала 95%. Достоверных различий в частоте неврологических осложнений отмечено не было, но была отмечена тенденция к незначительному увеличению частоты осложнений в группе пациентов с тотальной резекцией. Так, появление или нарастание общемозговой симптоматики было отмечено в 1,4% при резекции менее 95% и 3,9% в группе с резекцией более 95%.
Появление или нарастание очаговых осложнений было выявлено в 18,6% и 25,5% наблюдений при субтотальном и тотальном удалении опухоли соответственно (рисунок 8).
Рис. 8. Влияние радикальности удаления анапластических астроцитом на частоту неврологических осложнений.
Таблица 13.
Влияние радикальности удаления глиобластом на частоту неврологических
осложнений
| Объем операций | Частота | Достоверность | |
| осложнений, | различий | ||
| % (n) | PTMF | Px2 | |
| Расширенная биопсия (0-49%) (N=19) | 26,3 (5) | Р1-4>0,1 | P 1-4>0,1 |
| Частичное удаление (50-74%) (N=14) | 28,6 (4) | yd V о | yd V о |
| Субтотальная резекция (95%) (N=42) | 26,2 (11) | P 1,2-3>0,1 | P 1,2-3>0,1 |
| Тотальное удаление (>95%) (N=95) | 26,3 (25) | P 1,2-4>0,1 | P1,2-4>0,1 |
По результатам проведенного анализа, достоверных различий в частоте развития послеоперационных неврологических осложнений в зависимости от объема резекции опухоли у больных глиобластомами выявлено не было, более того, тенденции к снижению или увеличению числа осложнений в зависимости от степени радикальности удаления опухоли также не отмечено. Так, при резекции менее 50% опухоли частота неврологических осложнений составила 26,3%, при частичном - 28,6%, при субтотальной резекции - 26,2% и 26,3% при тотальной. При анализе частоты развития очаговых и общемозговых осложнений в группе пациентов с тотальной резекцией (более 95%), в сравнении с группой, в которой резекция не достигала 95%, значимых различий также получено не было (рис.9). Так, появление или нарастание общемозговой симптоматики было отмечено в 4,0% при удалении менее 95% и 3,2% в группе с резекцией более 95%. Появление или нарастание очаговых осложнений было выявлено в 22,7% и 23,2% наблюдений при субтотальном и тотальном удалении опухоли соответственно (таблица 13, рисунок 9).
Рис. 9. Влияние радикальности удаления глиобластом на частоту неврологических осложнений.
4.3.
Еще по теме Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных неврологических осложнений:
- Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- 4.1.Влияние радикальности удаления злокачественных глиом на частоту послеоперационных осложнений
- Сравнительный анализ частоты послеоперационных осложнений после удаления злокачественных глиом с использованием флуоресцентной интраоперационной диагностики
- 3.1. Анализ влияния радикальности удаления злокачественных глиом на длительность выживаемости и безрецидивного периода
- 1.3.2. Взаимосвязь степени радикальности удаления опухоли и риска развития послеоперационных осложнений
- 3.2. Сравнительный анализ радикальности удаления злокачественных глиом без применения и с использованием флуоресцентной диагностики
- Анализ частоты развития послеоперационных осложнений в зависимости от объема оперативного вмешательства
- 1.2. Влияние объема резекции на общую продолжительность жизни больных со злокачественными глиомами головного мозга
- Влияние объема резекции на общую продолжительность жизни больных со злокачественными глиомами головного мозга
- 61. Лечение больных после нерадикального удаления опухолей решетчатого лабиринта (диагноз злокачественной опухоли установлен по данным послеоперационного гистологического исследования).
- Влияние объема резекции на качество жизни у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга
- 3. Влияние объема резекции на качество жизни у пациентов со злокачественными глиомами головного мозга
- 1.3.2. Взаимосвязь степени радикальности удаления опухоли и риска развития послеоперационныхосложнений