5.1 Мономорфная аденома

Все виды аденомы напоминают соответствующие образования слюнной железы, в которой они впервые и были описаны. Поражение нижних дыхательных путей впервые наблюдали Liebow A.A., Castleman B.

За рубежом описаны 3 наблюдения мономорфной аденомы трахеи [Hetta L. et al. 1980; Ferguson C.J.et al. 1988; Miyata S. et al., 1994].

Мономорфную аденому (цистоаденому?) трахеи в нашей стране впервые упоминают О.М.Авилова (197??), Л.Н. Обухова, В.О. Леонтьев (1984), а также К.А.-О.Алиев (1992). В действительности совместный отечественный опыт мог бы быть значительно больше, если бы многочисленные авторы расшифровывали подтип аденомы. Особенно это касается отоларингологов и хирургов, описывающих свои находки без участия квалифицированных морфологов.

Гистологическая структура. Опухоль состоит из железистых структур, построенных из однослойного призматического эпителия с базально расположенными ядрами. Гистологическая картина в целом не отличается от эпителия слизистых желез трахеи. Просветы желез расширены за счет скопления слизи (рис.26). В случае преобладания кистозных структур в опухоли, рисунок напоминает цистоаденому. В бронхаиальном дереве встречаются аденомы из элементов бронхиол и даже альвеол. При этом крупные и мелкие кистозные полости выстланы пневмоцитами без признаков атипии. Альвеолярную природу клеток иногда удается подтвердить при электронной микроскопии [Fontane J.C.,1982 ??].