Острица (Enterobius vermicularis)

Мелкий червь белого цвета. Самки длиной до 12 мм, самцы — 2—5 мм. Паразитируют в тонком отделе кишечника человека и в слепой кишке.

Заболевание, вызываемое острицами, носит название энтеробиоза.

Тело червя веретенообразной формы. Головной конец окружен кутикулярным пузырьком — везикулой. Задний конец тела самца спирально загнут. На переднем конце тела острицы расположено ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Ротовое отверстие ведет в переднюю кишку, которая в отличие от кишечника аскариды дифференцирована на узкую часть пищевода и шаровидный бульбус, снабженный жевательными пластинками. При помощи везикулы и бульбуса червь очень плотно прикрепляется к тканям кишечника. Глотка у остриц отсутствует. Из передней кишки пища переходит в среднюю и заднюю части кишечника, оканчивающегося анальным отверстием. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Нервная и выделительная системы построены по тому же тину, что и у аскариды. Острицы раздельнополы. Половая система имеет трубчатое строение. Зрелая самка, перегруженная яйцами, в результате перистальтических движений кишечника спускается в задние отделы прямой кишки. Обычно с наступлением ночи самки выходят из ануса и откладывают до 12 000 яиц, в которых находится головастикообраз- пая, по еще неинвазионная личинка (рис. 45). Яйца откладываются на коже вокруг заднепроходного отверстия. Закончив кладку яиц, самки сморщиваются, затем погибают. Самцы обычно погибают раньше, непосредственно после оплодотворения самок.

Япца остриц овальной формы, уплощенные с одной стороны, прозрачны, имеют двуконтурную- оболочку. Размер яйца: длина 50—60 р, ширина 20—30 р.

Рис.

Цикл развития. В отложенных вокруг анального отверстия яйцах происходит очень быстрое дозревание личинки. Через 4—6 часов после кладки в яйце имеется уже подвижная личинка веретенообразной формы, и такое яйцо является уже инвазионным. Таким образом, яйца, отложенные самками вечером, к утру созревают. После проникновения инвазионных яиц в кишечник человека уже через 2—4 недели из личинок образуется половозрелая форма остриц.

Заражение. Так как энтеробиоз обычно сопровождается сильным зудом кожи вокруг заднего прохода, то при расчесывании кожи яйца могут попасть под ногти. Они также оказываются рассеянными по нательному и постельному белью. При недостаточной опрятности инвазионные яйца могут заноситься в рот (особенно при привычке грызть ногти, что так часто встречается у детей). Таким путем происходит повторное заражение (реинвазия).

Диагностика. Так как яйца остриц в кале обнаруживаются редко, то для диагностики эитеробиоза применяется следующий метод: палочкой (спичкой), срезанной наискось и предварительно смоченной 50% раствором глицерина или водой, делают соскоб со слизистой оболочки и кожи вокруг заднего прохода. Собранную слизь счищают покровным стеклом па предметное стекло, помещая ее в каплю глицерина или воды. Каплю покрывают тем же покровным стеклом. Так как яйца остриц могут сохраняться и под ногтями, то у лиц, подозреваемых на заболевание энтеробиозем, берут еще и содержимое, подпогтевых пространств. Для этого края ногтя смачивают 1% раствором щелочи (натриевой или калийной) и смоченной в этой же жидкости спичкой или маленькими ватными томпонамн (с помощью пинцета) очищают ногтевое ложе. Тампоны помещают в центрифужную пробирку с таким же щелочным раствором, тщательно взбалтывают, затем жидкость центрифугируют, а осадок исследуют на присутствие яиц.

Профилактика. Для предупреждения самозараження острицами необходимо прежде всего особенно строго соблюдать правила личной гигиены. Больным энтеробиозом рекомендуется спать в трусах, которые следует ежедневно менять и подвергать соответствующей обработке, убивающей яйца (стирка, проглаживапие горячим утюгом). Необходимо коротко стричь ногти (особенно детям), часто мыть руки и т. д.