Заболевания интимной сферы

Вульвовагинит — воспалительный процесс, харак­теризующийся зудом, покраснением слизистой обо­лочки половых органов, выделениями из влагалища у девочки.

Причина заболевания — в возрастных физиологи­ческих особенностях организма девочки.

редко кал попадает на половые органы. А в щелоч­ных условиях легко приживается и размножается так называемая банальная флора.

Довольно часто причиной воспалительного про­цесса являются острицы — мелкие глисты, живущие в кишечнике, но для кладки яиц выходящие наружу и загрязняющие половые органы кишечными палоч­ками. Одноразовые подгузники также могут стать причиной вульвовагинита: постоянный теплый и влажный компресс на половых органах способству­ет развитию бактериальной флоры, вызывающей воспалительный процесс.

Нельзя сбрасывать со счетов и нарушение обме­на веществ. Дети-сладкоежки склонны к экссудатив­ному диатезу, который проявляется не только в виде раздражения и шелушения кожи: на слизистых обо­лочках, в том числе и влагалища, наблюдается оттор­жение эпителиальных слоев, что облегчает проник­новение патогенной микрофлоры в половые органы.

В возникновении заболеваний половой сферы дополнительную роль могут играть ослабленный им­мунитет ребенка и загрязненная окружающая среда.

Поэтому следите за здоровьем половой сферы ре­бенка, а если сделали-таки неприятные открытия, поспешите к детскому гинекологу. Запущенный вос­палительный процесс может привести к сращению малых половых губ, что требует уже хирургическо­го вмешательства. Кроме того, могут быть выявле­ны не только воспалительные, но и опухолевые процессы в детородных органах девочки. Ранняя диагностика и своевременная квалифицированная помощь — залог полноценного здоровья будущей девушки и женщины.

Фимоз — сужение отверстия крайней плоти, дела­ющее невозможным выведение головки полового

члена. В чем причина этого заболевания? Обратим­ся к анатомии.

У новорожденного мальчика головка полового члена заключена в кожный мешочек, который на­зывается препуциальным мешком, или крайней плотью. Препуций, свисающий в виде избыточно­го кожного хоботка, имеет узкое отверстие, препят­ствующее обнажению головки. Внутренний листок крайней плоти связан с головкой нежными эмбри­ональными пленками (синехиями), что также не позволяет вывести головку полового члена наружу. Да этого и не требуется. У мальчиков первых двух лет жизни фимоз является физиологическим явле­нием, и постепенно головка обнажится без посто­ронней помощи: это может произойти в 2—3 года, в 5—6 лет, но у некоторых освобождения головки не происходит. Почему? Это свидетельствует о перехо­де физиологического фимоза в патологическое со­стояние, требующее вмешательства врачей.

Иногда мама замечает, что перед мочеиспускани­ем малыш начинает плакать, тужиться. Моча снача­ла попадает в мешок, образованный крайней пло­тью, он раздувается, и через его суженное отверстие моча выделяется каплями, а потом тонкой напря­женной струйкой. Остатки мочи и смегма, скапли­вающиеся в препуциальном мешке, способны вызы­вать воспалительный процесс, который еще больше утяжеляет течение фимоза.

Иногда достаточно разъединить эмбриональные спайки с помощью зонда, и выведение головки, про­цесс мочеиспускания становятся свободными и без­болезненными. Эту операцию делают в условиях по­ликлиники.

Дальнейшее зависит от мамы: требуется 2—3 раза в день головку полового члена, выводя ее наружу, и препуциальный мешок промывать слаборозовым ра­створом марганцовки, чтобы предотвратить повторное

■' г*

сращивание головки с крайней плотью, и так 10—15 дней, до полного заживления раневой поверхности.

Если родители забывают или ленятся делать это регулярно, может образоваться рубцовый фимоз, и приходится прибегать к круговому иссечению лист­ков крайней плоти (обрезанию) или пластической операции.

Баланопостит — воспаление крайней плоти. На внутренней поверхности крайней плоти находятся сальные железы, секрет которых вместе с отмираю­щими эпителиальными клетками образуют смегму. Накапливаясь в препуциальном мешке, она становит­ся питательной средой для размножения бактерий. Воспалению способствует фимоз. Крайняя плоть оте­кает, краснеет, из препуциального мешка выделяет­ся гной. Мочеиспускание становится болезненным, и ребенок старается задерживать мочу. Рецидивиру­ющий баланопостит может привести к рубцовому фимозу.

Делайте теплые ванночки со слаборозовым ра­створом марганцовки для полового члена, промыва­ние мешка антисептическими растворами (раствор диоксидина 0,05%-ный, хлоргексидина, фурацилина, марганцовки).

Причина баланопостита — попадание инфекции с грязных рук, несвежего белья, из загрязненного во­доема и с пляжного песка, на котором малыш заго­рает голышом.

Профилактика заболевания: соблюдение правил гигиены. Во время вечернего купания удаляйте у

ребенка скопившуюся смегму из препуциального мешка. Делайте это мягко и осторожно: сначала об­нажите головку полового члена, а затем ватным там­поном, смоченным вазелиновым маслом, уберите крошки смегмы, смажьте головку маслом и аккурат­но верните крайнюю плоть на свое место. Необхо­димо с малых лет научить мальчика гигиеническим правилам по уходу за половыми органами.

Если мальчик жалуется на боли в мошонке, а при осмотре вы обнаружили, что одна половина мошон­ки увеличена, отечна, а кожа над ней покраснела, немедленно обратитесь к урологу — это симптомы заболеваний органов мошонки, к которым относят­ся воспаление яичка и его придатка, заворот яичка или его придатка, травматические повреждения ор­ганов мошонки.