ТИП КРУГЛЫХ ЧЕРВЕЙ (NEMATHELMINTHES)

У круглых червей двусторонне-симметричное, вытянутое в длину тело, которое па поперечном разрезе имеет форму круга, откуда эта группа червей и получила свое название. Тело нсрасчлснгнное.

Выделительная система построена по протопсфри- диальному типу или представлена каналами. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Нервная система состоит из окологлоточного кольца и отходящих от него кпереди и кзади нервных стволов (4 ствола); стволы соединяются поперечными нервными перетяжками (комиссурами).

Круглые черви в противоположность плоским червям раздельнополы. Половая система, как правило, устроена просто. Женские и мужские половые органы представляют собой трубки различного диаметра.

Среди круглых червей имеются свободно живущие формы, но встречается также большое количество

паразитирующих на растениях, у животных и человека.

Тип круглых червей делится на три класса: 1) собственно круглые черви (Nematoda); 2) волосатики (Gordiacea); 3) скребни (Acanthocephala).

Паразитические черви относятся в основном к классу собственно круглых червей (Nematoda). Большинство представителен этого класса относится к геогельминтам и развивается без участия промежуточного хозяина.

КЛАСС КРУГЛЫХ ЧЕРВЕЙ (NEMATODA)

У представителен этого класса полость тела первичная, не имеет эпителиальной выстилки. Половые железы непосредственно переходят в выводные протоки половой системы. У самок круглых червей клоака отсутствует.

Аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides)

Человеческая аскарида довольно крупный червь (до 40 см длины) красновато-желтого цвета. Паразитирует в топком отделе кишечника. Паразит широко распространен, особенно часто встречается у детей. Заболевание, вызываемое присутствием аскарид, называется аскаридозом.

Клиническое проявление аскаридоза весьма различно. Присутствие единичных паразитов в кишечнике человека может не вызывать каких-либо болезненных ощущений. Наличие некоторого количества аскарид вызывает (в большей или меньшей степени) тошноту, боли в подложечной области, поносы или запоры, рвоту, головные боли и другие явления. Присутствие большого количества аскарид может вызвать непроходимость кишечника (в результате закупорки просвета кишечника клубком червей, переплетающихся между собой), что требует оперативного вмешательства. Иногда аскариды проникают из кишечника в соседние органы. Личинки аскарид (ем. Цикл развития) могут вызвать бронхит, пневмонию (воспаление легкого).

Тело аскариды вытянутое, веретенообразной формы с заостренными концами. На переднем конце имеется

ротовое отверстие, окруженное тремя губами. Самки крупнее самцов (самки до 40 см, самцы 25—30 см). По внешнему виду отличают самок от самцов по заднему концу тела: у самцов он загнут, у самок — прямой. В передней трети тела самки довольно четко выражено кольцевидное вдавливание; в этом месте имеется половое отверстие.

Пищеварительная система аскариды представлена кишечной трубкой, которая тянется вдоль тела червя. Трубка разделяется па три части: переднюю, среднюю и заднюю кишку. Передняя кишка начинается ротовым отверстием, затем идет пищевод. Средняя кишка следует за пищеводом в виде прямой, по несколько сжатой трубки и за ней задняя кишка в виде короткой трубки.

Выделительная система состоит нз двух стволов, которые хорошо видны на поперечном разрезе тела аскариды в боковых валиках гиподермы. Каналы выделительной системы в задней части тела оканчиваются слепо, а впереди боковые каналы соединяются, образуя на уровне верхней части пищевода выводное отверстие; открывается отверстие позади губ.

Центральная нервная система состоит из окологлоточного кольца, от которого отходят вперед и назад несколько стволов. Наиболее крупных стволов — два: един проходит по брюшной, а второй — по спинной стороне. Органы чувств аскариды по сравнению со свободно живущими круглыми червями развиты очень слабо; кожа ее обладает малой чувствительностью (рис. 41).

Аскариды раздельнополы. Половая система трубчатого строения. При вскрытии в полости тела червя хорошо видна кишечная трубка в виде плоской серой ленты, которая обвита белыми нитями — женскими (парными) или мужскими (непарными) половыми органами (рис 42).

У самки концевая часть самых тонких трубок—яичники, более толстые — яйцеводы и наконец самые толстые трубки, набитые яйцами, — матки. Обе .матки, соединяясь вместе, образуют непарное короткое влагалище,

которое открывается наружу половым отверстием в верхней трети тела на брюшной стороне. Мужская половая система представлена непарной трубкой. Тонкая часть является семенником, который без резкой границы переходит в семяпровод, а затем в семяиз-

Яйца имеют овальную или шаровидную форму, покрыты многослойной оболочкой. Наружная оболочка толстая с неровными краями.

Цикл развития. Яйца аскариды в кишечнике человека не развиваются. Для их развития требуется комплекс условий: кислород, определенная влажность, температура.

Оплодотворенные яйца выводятся с испражнениями во внешнюю среду. При благоприятных условиях в яйце формируется личинка и оно становится инвазионным. Развитие яиц происходит при температуре воздуха 15—36°. При температуре 24°, при достаточной влажности личинка развивается в течение 10—15 дней. Более низкая температура задерживает развитие яйца, но но убивает его. Яйца могут перезимовывать в почве и с наступлением тепла начать свое развитие (рис. 43). Температура 37° препятствует развитию яиц, более высокая температура убивает их; прямые солнечные лучи также убивают яйца.

Для дальнейшего развития личинки инвазионное яйцо должно вновь попасть в кишечник человека. В ки-

шечнике оболочка япца растворяется, но освободившаяся личинка, прежде чем превратиться во взрослую форму, проделывает сложныіі путь м и г р а ц и и. Личинка углубляется в слизистую оболочку кишечника, попадает в вены и с током крови продвигается по сосудам, проходя через воротную систему печени, нижнюю полую вену, правое предсердие и желудочек и наконец попадает в легочную артерию. Таким образом, с током крови личинки достигают капилляров легких. Здесь активными движениями личинки разрывают капилляры и выходят в легочные альвеолы. Мигрируя вверх по дыхательным путям, личинки проходят через бронхи и трахею, попадают в рот и вторично проглатываются. Миграция личинки продолжается 9—12 дней. За это время личинки растут и развиваются. После вторичного заглатывания личинки в желудочно-кишечном тракте вырастают в половозрелую форму (рис. 44).

Диагностика. Обнаружение яиц в фекальных массах. Яі’ша обычно имеют коричневую окраску, так как их белковая оболочка прокрашивается пигментом, имеющимся в каловых массах.

3 а р а ж є н и е. Заражение аскаридозом может произойти только в том случае, если человек проглотит яйцо с уже развитой личинкой. Яйцо с еще не развившейся личинкой (см. выше) для человека безвредно, оно просто выводится из кишечника с каловыми массами (так называемые транзитные яйца).

Профилактика. Препятствием в распространении аскаридоза является в первую очередь дегельминтизация больных. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы яйца аскарид не попадали в воду и на почву и не загрязняли их. Фекалии от больных аскаридозом люден нужно уничтожать или обезвреживать. Необходимо соблюдать общегипкчіическііе правила: мыть руки перед едой, тщательно обмывать овощи и фрукты, предохранять пищу от мух, строить уборные, отвечающие санитарным требованиям. Общественная профилактика связана с охраной почвы и водоемов от загрязнения человеческими экскрементами. Нужно иметь в виду, что одним из факторов рассеивания яиц аскарид в почве является удобрение огородов человеческими фекалиями, которые не были подвергнуты соответствующему обезвреживанию (компостирование н т. п.). Многие [5]

Рис. 44. Схема миграции личинок аскариды а теле человека.

113

из указанных выше мероприятий должны проводиться с привлечением общественности.