ПОРАЖЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

При СКБ, особенно при СКА, нередки поражения органа зрения различного характера и различной степени (73). Почти у всех больных СКА при капилляроскопии сосудов конъюнктивы глаза находили опеределенные изменения в виде поражения поверхностной сосудистой сети конъюнктивы (см.

42

У больных, наблюдавшихся в клинике Гаванского института гематологии и иммунологии отмечены типичные для СКА изменения: конъюнктиваль-ный симптом извилистости сосудов, наличие участков атрофии сетчатки, микроаневризмы, а также облитерация сосудов. При гистологическом изучении конъюнктивы показано, что имеющие форму запятой фрагменты сосудов представляют собой расширения капилляров и мелких вен, разви­вающиеся механически из-за окклюзии сосудов серповидными эритро­цитами.

Кроме изменений сосудов коньюнктивы у больных находят изви­листость, утолщение или расширение сосудов сетчатой оболочки, крово­излияния и экссудация в ней, дегенеративные изменения в сосудистой и сетчатой оболочках, пролиферативный ретинит, микроаневризмы сетчатки, сосудоподобные линии, кровоизлияния в стекловидном теле. Эти изменения в ряде случаев приводят к полной слепоте.

В целом авторы считают, что, если остальные изменения встречаются достаточно часто, то ретинопатия и атрофия зрительного нерва достаточно редки.

Необходимо подчеркнуть важное значение ранней диагностики пора­жений сетчатки, так как у больных СКА с помощью метода фотокоагу-лярными лучами можно предотвратить развитие такого тяжелого ослож­нения, как ее отслойка.