II. Быстропрогрессирующий цирроз

Этой формой страдают около 10% больных циррозами пе­чени. Самой частой причиной развития болезни является ге­патит В.

Клиническая картина слагается из умеренно выраженной желтухи, лихорадки без ознобов, полисерозита, лимфоаденопа-тии и артралгии.

По данным лабораторных исследований, преобладают приз­наки шунтирования печени (повышение аммиака и фенола в крови). Кроме того клинически значимы проявления гепатоде­прессии. В течение всего периода болезни характерно превали­рование гаммаглобулинов над альбуминами.

При УЗИ печени выраженные диффузные изменения. На сцинтиграмме неравномерность накопления РФП, характерно значительное накопление РФП селезенкой и красным костным мозгом.

Верификация данной формы цирроза проводится по дан­ным биопсии печени. При этом характерны наличие ступенча­того некроза и массивные инфильтраты.

Прогноз тяжелый. В течение 1-го года появляется порталь­ная гипертензия и геморрагический синдром. Максимальная про­должительность жизни 5 лет.

Лечение: кортикостероиды, гепатопротекторы, дезинтоксика-ция, обсуждается вопрос о цитостатиках.