\. Подострый цирроз—гепатит

Эта форма регистрируется у 5—6% больных циррозом пе­чени. В клиническом аспекте эта форма занимает промежуточ­ное положение между желтушной формой гепатита В и актив­ной формой хронического активного гепатита (ХАГ).

тельный зуд кожи, анорексия, желтуха, лихорадка. Печень, как правило, умеренно увеличена, плотная. Селезенка увеличена. Печеночные знаки выражены умеренно. Ведущим симптомом является гипербилирубинемия, выраженное шунтирование, при­водящее к интоксикации, и прогрессирующая гепатодепрессия.

Диагноз уточняется биопсией при лапароскопии. Характе­рен цвет печени: серый с красным крапом. Микроскопически отмечается значительное количество зон некроза, окруженных клеточной инфильтрацией. Отличительной особенностью явля­ется значительное количество узлов регенерации и формирую­щихся псевдодолек. При УЗИ печени выявляется перестройка а'рхитектоники, проявляющаяся в наличии диффузных эхонеод-нородных зон. На сцинтиграфии накопление РФП диффузно не­равномерное, характерно значительное накопление РФП селезен­кой и красным костным мозгом.

Течение болезни тяжелое, быстро прогрессирует портальная гипертензия. Летальный исход через 4—12 месяцев от начала болезни.

Лечение. Дезинтоксикация, массивная кортикостероидная терапия. Обсуждается вопрос о цитостатиках.