Цирроз печени

Цирроз печени — хроническое заболевание с дистрофией и некрозом печеночной паренхимы, с

развитием усиленной регенерации с диффузным преобладанием стромы, прогрессирующим развитием

соединительной ткани, полной перестройкой долъковой структуры, образованием псевдо долек, с

нарушением микроциркуляции и постепенным развитием портальной гипертензии.

Заболеваемость циррозом печени в настоящее время составляет около 20-40 на 100 тыс.

населения и непрерывно возрастает.

По своей сути цирроз является полиэтиологическим заболеванием и может вызываться

разнообразными причинами. В этиологии циррозов печени наибольшее значение придается

инфекционным заболеваниям (свыше 25% всех случаев цирроза). Чаще всего они связаны с вирусными

гепатитами и цитомегаловирусной инфекцией. Реже цирроз развивается вследствие паразитарных

заболеваний, к которым, в частности, относят бруцеллезом, описторхозом, эхинококкозом, токсоплазмоз и

ряд других.

К наследственным относят циррозы, возникающие в результате генетически обусловленных

нарушений обмена веществ. Это болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, наследственный дефицит

α1-антитрипсина, болезнь Гоше, галактоземия.

Тяжелое повреждающее действие на печень оказывает алкоголь. При ежедневном приеме 80-

160 мл этилового спирта через 5-10 лет возникает алкогольный цирроз печени, которому, как правило,

предшествует алкогольный гепатит.

Токсический цирроз печени развивается в результате длительного воздействия на организм

фосфорных соединений, четыреххлористого углерода, дихлорэтана, мышьяка, органических растворителей.

Кроме того, токсическое воздействие может оказываться при длительном приеме некоторых лекарственных

препаратов. К ним относят противотуберкулезные препараты, сульфаниламиды, некоторые антибиотики,

цитостатики и пероральные контрацептивны.

Пищевые циррозы печени являются следствием несбалансированного питания

(недостаточность белка, витаминов в пище и др.).

Вторичный билиарный цирроз печени возникает на почве длительной закупорки крупных

внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

Кроме того, в 12-40% всех случаев определить причину цирроза печени не представляется

возможным.