Цирроз печени.

Лечебное питание больных циррозом печени направлено на:

? предупреждение прогрессирования процесса,

? повышение регенераторной способности печеночных долек,

? улучшение функционального состояния печени,

? коррекцию обменных нарушений (в том числе связанных с применением медикаментозных препаратов),

? стимуляцию защитных сил организма,

? профилактику возможных осложнений.

При циррозе диетотерапию строят с учетом его вида, функциональной способности печени (компенсированный или декомпенсированный цирроз), наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

При компенсированном циррозе, необходимо обогащать рацион полноценными белками (120-140 г), содержащими в оптимальных соотношениях все незаменимые аминокислоты и липотропные факторы (холин, метионин и др.). Рекомендуется употребление творога, молока, простокваши, кефира, тощей говядины, нежирных сортов рыбы, яичного белка, соевой муки, пшена, гречневой крупы. Белок особенно показан больным при развитии цирроза на почве несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем (жировой гепатоз) и при наличии гипопротеинемии.

При декомпенсированном циррозе печени с нарушением обезвреживания аммиака, особенно в прекоматозном состоянии, следует ограничить введение белка до 20-30 г в сутки. При развитии печеночной комы белок по возможности полностью исключают из питания. После выхода из комы включать в рацион белок необходимо очень осторожно.

Диетологические требования в отношении жиров и углеводов аналогична таковой при хроническом гепатите.

Следует обеспечить введение достаточного количества витаминов (группы В, филлохинонов, токоферолов, кальциферолов, ретинола, аскорбиновой кислоты). При развитии отеков ограничивается введение жидкости и соли (до 2-5 г). Для обеспечения высокой потребности организма больного в калии целесообразно использовать овощи, фрукты, ягоды и их соки. Рекомендуется изюм, курага, чернослив, инжир, картофель и т. д.

В пище больного должно быть много других минеральных веществ (кальция, фосфора, цинка, кобальта и пр.). При гемохроматозе подлежат ограничению продукты, богатые железом: печень, почки, мясо животных и птиц, яичный желток, какао, сушеные белые грибы, чечевица и др. При гепатолентикулярной дегенерации (болезнь Вильсона - Коновалова) противопоказаны богатые медью продукты: какао, фундук, гречневая, овсяная крупы, горох, фасоль, печень, кальмары и др. Кальций необходим при длительном применении кортикостероидных гормонов как средство профилактики остеопороза и спонтанных переломов костей.

При затруднениях опорожнения кишок следует включать в рацион послабляющие пищевые продукты: морковь, свеклу, абрикосы, чернослив в виде пюре или соответствующих соков, молочнокислые продукты.

Соблюдение диетических рекомендаций является важной мерой профилактики декомпенсации цирроза печени.